坚持守正创新

搭建珠海医保政策体系

自2008年起，杜达俊便投身于珠海医保工作，他将“为民、务实、清廉”作为自己的座右铭，踏实肯干，从无到有，逐步积累了丰富的医保工作经验，成为医保政策的行家里手。

他满怀为民服务的初心，从群众的医疗健康需求出发，竭尽所能为全体参保人员谋求福祉，见证并参与了珠海医保改革创新的发展历程。2019年，珠海市医疗保障局成立，杜达俊进入医疗待遇保障科工作。从业务骨干到科室负责人，他敢于担当、勇挑重担，在科室力量紧张、重大改革任务繁重的情况下，主动克服个人和家庭困难，先后牵头修订完善了珠海市基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度，进一步夯实珠海多层次医保制度基石。2022年，国家深化推动门诊共济保障改革，面对这项重大改革可能带来的不确定因素，他深入一线调查研究，提前推演谋划，反复推敲改革实施细节，制定科学合理的改革方案，确保改革平稳落地。新冠肺炎疫情期间，他坚决守好疫情防控的堡垒防线，及时出台新冠相关医疗费用政策，保障患者安心就医。

据统计，他自2016年负责医保政策制定工作以来，先后参与制定30多份与群众利益息息相关的医保政策规范性文件，逐步构建了具有珠海特色的多层次医疗保障体系，实现了人群范围和保障项目的全覆盖，基本医保政策范围内住院报销比例达90%以上，人民群众的医保获得感、满意度不断提升。

以人民为中心

创新实施附加补充医保

罹患重大疾病是产生因病致贫、因病返贫的主要根源，也是人民群众常见的现实负担。为有效解决部分恶性肿瘤等重大疾病的医疗保障问题，珠海于2018年12月在全国创新推出附加补充医疗保险“大爱无疆”项目。

作为项目的主要推动者之一，杜达俊始终以人民群众的需求为导向，全过程推进该惠民政策落地施行。实施过程中，他密切关注社会热点和群众关切，持续创新优化完善项目产品细则。2021年，积极探索构建以促进健康为导向的保障模式，创造性建立“防癌卫士”管理服务项目，为参保人提供免费的癌症筛查；2023年，以推进高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障国家示范城市建设为契机，新增“两病卫士”管理服务项目；此后，还相继增加了支持大湾区发展的“港澳药械通”费用补偿、响应国家支持生育号召的辅助生殖费用补偿，以及2024年开展的“肺康卫士”管理服务项目等。

“大爱无疆”项目作为政府引进社会力量完善医疗保障体系的有益探索，实行不排除老人、不排除病人、不排除已享受重大疾病待遇人员的“三不原则”，实现了项目的普惠性、公益性、便捷性与可持续发展，获得社会各界和医保同行的广泛认可，已成为珠海医保改革的标志性品牌，引领了全国惠民保发展潮流。该项目在2021年、2022年连续两年荣获全国多层次医疗保障“综合优秀案例”，吸引了全国20多个省、市医保部门前来学习考察。截至目前，“大爱无疆”项目已平稳运行6年，累计赔付金额超过7亿元，受益近16万人次，个人累计最高赔付金额超100万元。其中，排查出癌症高风险阳性案例逾1万例，为珠海市民撑起了坚实可靠的“健康守护伞”。

胸怀全局

创新推动湾区医保融合发展

珠海承担着推动粤港澳大湾区协同发展的历史使命，探索解决常住横琴的澳门居民医疗保障问题，是珠海医保面临的重大现实课题。