30岁的伍先生饱受口腔溃疡困扰多年，起初他并未在意，以为自己只是容易“上火”，但近期，他连生殖器也出现了溃疡，且比口腔中的溃疡更大，疼痛也更剧烈。来到中大五院泌尿外科就诊发现，原来是得了白塞病。

据了解，白塞病又称白塞综合征，因在中东、远东及地中海地区发病率较高，也被称为“丝绸之路病”，是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫炎症性疾病。

白塞病好发于青壮年

入院后，伍先生筛查了淋病，化验检查没有发现异常。当得知患者总出现口腔溃疡时，医生怀疑与免疫系统相关，建议去其看下风湿免疫科。最终，患者被确诊为白塞综合征。经过系统治疗，目前该溃疡已痊愈。

“提到白塞病许多人都很陌生，该病好发于16-40岁的青壮年，我国发病率约为14/10万，比较罕见，漏诊误诊率较高。”中大五院风湿免疫科主治医师梁安琪博士表示，此病表现多种多样，多见为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼损害等，患者常误以为自己上火，延误最佳治疗时间，严重者可出现多器官损害，甚至发生脑病和心血管病变，威胁生命健康。

白塞综合征的表现

据了解，复发性痛性口腔溃疡通常是白塞病的首发症状，也是最常见的临床表现，溃疡可发生在口腔任何部位，生殖器溃疡出现的次数和数量通常较口腔溃疡少，但一般溃疡会更大，疼痛更剧烈。

梁安琪介绍，该病皮肤表现包括假性毛囊炎、结节红斑、坏疽性脓皮病等；眼损害最常表现为急性、复发性后/全葡萄膜炎。除此之外，也可有血管损害、心脏损害、肺部损害、消化道损害、神经系统损害、血液系统损害等。

白塞综合征的诊断和治疗

“白塞综合征无特异性生物标志物或病理组织学特征，诊断主要依据临床表现及相关实验室检查、针刺试验来判断。”梁安琪指出，目前该病无公认的有效根治药物，治疗目标是为了迅速抑制炎症，预防疾病复发，防止不可逆的器官损害，减缓疾病进展。患者的受累部位及其临床表现不同，治疗方案和用药也存在差异。

梁安琪提醒，白塞病并不可怕，规范治疗能控制病情，但该病的预后仍取决于受累器官的情况，存在眼睛、胃肠道、心血管、神经系统受累者预后通常不佳，发病年龄小的男性患者病情通常较重。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。市民如发现自己口腔溃疡反复发作（>3次/年）且伴有疼痛要引起注意，若同时伴有生殖器溃疡、眼睛损害、皮肤损害、消化道损害等病变，须及时到风湿免疫科就诊。