南方由于雨水频繁、高温潮湿，河粉、肠粉、粿条、凉皮等湿米粉以及泡发的银耳、木耳等食品，在高温潮湿天气下容易受椰毒假单胞菌污染而产生米酵菌酸毒素，食用后引发米酵菌酸毒素中毒的风险增大。大家还记得之前曾上微博热搜的鸡东县酸汤子中毒事件吗?

2020年10月5日，黑龙江鸡东县发生一起食物中毒事件，一家9口人在家中聚餐时因食用自制“酸汤子”引发中毒，经多方抢救至10月19日，最终食用者9人全部死亡。

调查显示，这起食物中毒的罪魁祸首就是米酵菌酸毒素，米酵菌酸中毒案例多发生在每年5～10月份的夏、秋季，从2010年至今，全国已发生此类中毒事件14起，造成84人中毒，37人死亡，教训极其深刻。

那么多起事件的“罪魁祸首”
米酵菌酸毒素
到底是什么东东？
来自哪里？怎么产生？
如何预防？怎么治疗？

米酵菌酸毒素是椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的，这种细菌在自然界普遍存在。

椰毒假单胞菌酵米面亚种容易在偏酸（PH5～7）、温度为25～37℃的环境中滋生，特别是高温、潮湿的夏、秋季非常适宜这类细菌繁殖，那些潮湿不透气的厨房、生产车间都是它繁殖的温床。

米酵菌酸毒素特性：

1.毒性强，致死率高

中毒者的病死率高达40%～100%。进食后即可引起中毒，对肝、肾、心、脑等重要器官均能产生严重损害。

2.耐热性极强

即使100℃的加热1小时或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性。

3.临床上没有特效解毒药

如果中毒剂量大，只能依靠血液透析解毒，医疗花费大。

4.由于中毒是因毒素摄入所致，因此病例潜伏期短（0.5～12h），进食危险食物者在短时间内集中发病。潜伏期的长短与进食危险食物量有关，吃得越多，症状越严重。

引起米酵菌酸中毒的食物有哪些？

容易引起米酵菌酸中毒的食品在制作过程中有一个共同点：都需要经过长时间发酵或泡发，特别是温湿度合适的夏秋季，细菌易污染、增殖而导致中毒事件频发。

主要有以下两类

1.谷物发酵制品和薯类制品。

谷物发酵食品：河粉、肠粉、酸汤子、吊浆粑、年糕、玉米淀粉等。

薯类制品有：粉条、甘薯面、宽粉、红薯淀粉等。

米、粉类食物在制作过程中，如果环境不卫生，原料变质，存储不当，如泡发过久，存储环境潮湿都有可能被污染。

2.木耳和银耳。

天热的时候，南方的朋友喜欢喝清爽的银耳糖水；北方的朋友喜欢吃个爽口的凉拌黑木耳。但需要注意的是，这两种食品也容易造成米酵菌酸中毒。因为适宜的温度，充足的水分，泡发后的银耳、木耳未能及时食用而放置在温湿环境中，长时间细菌严重滋生，导致米酵菌酸食物中毒发生。

米酵菌酸中毒有哪些症状？

发病急，潜伏期一般为0.5～12小时。

中毒症状主要为上腹部不适，恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物，重者呈咖啡色样物)，轻微腹泻、头晕、全身无力，重者出现黄疽、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克，一般无发热。

救治措施：

有进食米酵菌酸高危食物史，怀疑米酵菌酸中毒，应第一时间用筷子或手指刺激咽喉部，催吐，将刚吃进去的食物呕出。

用干净容器或薄膜袋装呕吐物或高度怀疑剩余的剩余食物，最好放置有保温功能的带有冰袋的泡沫箱中盖好备查。

及时转至医疗机构就诊，告诉医生有进食米酵菌酸毒素中毒的高危食物史。

有条件的医疗机构应及时对患者进行洗胃，同时注意保存洗胃液。

将洗胃液、呕吐物、剩余食物及患者全血送至专业机构，定量检测米酵菌酸含量。

明确诊断后，可结合临床症状对患者进行血液透析治疗，并根据病情轻重予以对症治疗。

怎么预防米酵菌酸中毒？

1.不要制作、食用酸汤子等发酵面米的高危食品，泡发银耳、木耳应即泡即用，不食用浸泡过久的黑木耳或银耳，保持食物材料新鲜；

2.从正规渠道购买食物，购买河粉、粿粉后应及时食用，建议当天吃完；

3.谷物食品储藏于阴凉通风环境，注意防潮、防霉变；

4.有不适症状要及时停止食用可疑食物，尽快催吐，及时就医，洗胃和护肝等临床治疗措施。

国家卫生健康委员会也发布提示：虽然通过挑选新鲜的、无霉变的原料，勤换水能够减少致病菌污染机会，但为了保证生命安全，最好的预防措施是不制作、不食用酵米面类食品：比如酸汤子、无明显标识的不新鲜河粉等米制品。