
51岁的梁叔被确诊急性髓系白血病,治疗后虽然缓解,但仍面临复发的风险,而造血干细胞移植是解决这一问题的唯一手段,找到合适的供者成为首要问题。随着半相合移植技术的成熟,供者问题终于得到有效解决。
中大五院肿瘤中心副主任、血液肿瘤科主任曾林涓介绍,半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可,直系血缘亲属两代之间100%符合该要求。父亲的安危牵动着女儿的心,得知半相合也可以移植后,梁叔的女儿随即为父亲捐献造血干细胞,让父亲重获新生。

51岁阿叔罹患急性白血病
一年前,51岁的梁叔因反复咳嗽在当地医院检查发现白细胞高出正常值10多倍,于是来到中大五院就诊,被确诊为急性髓系白血病。经过多疗程化疗,梁叔体内的白血病细胞消失了,但为了降低疾病复发风险,还需进行造血干细胞移植。
“传统造血干细胞移植需要供、受者HLA抗原完全匹配,这在普通人群中的相合概率约为十万分之一。而半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可,在直系血缘亲属两代间100%符合该要求,也就是说,几乎每名患者都能找到供者。”曾林涓医生介绍。
曾林涓称,半相合移植除了能有效解决供者问题,其疾病的复发率也较全相合移植更低,但对移植中的技术要求也更高。由于梁叔一直未找到全相合供者,经中大五院多学科、国内权威造血干细胞移植中心专家讨论,决定采用半相合移植,并根据初诊时的风险评估及治疗后微小残留病的监测情况,制定出改良预处理方案及移植物抗宿主病预防计划。
女儿捐献造血干细胞救父
在详细了解移植流程后,梁叔23岁的女儿小葵表示愿意为父亲捐献外周血造血干细胞。去年11月,小葵进行粒细胞集落刺激因子动员后,医护人员顺利采集到了足量优质的造血干细胞。

同时,梁叔入院进行造血干细胞移植,患者接受大剂量化疗以完全清除自身的造血细胞,为即将输入的供者造血干细胞提供生存空间,同时给予多种免疫抑制药物,预防急性移植物抗宿主病的发生,通过各种支持手段帮助患者获得造血及免疫重建。
但移植后第4天,患者出现了腹痛、腹泻、黑便。经过细致的鉴别,医生考虑他出现了极其罕见的超急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)。给予足量激素治疗后,患者症状很快得到了控制,平稳度过了骨髓抑制期,获得了稳定的造血重建。
经过造血干细胞移植团队29天的积极治疗,患者成功重塑血液系统,并于去年12月顺利出院。今年3月底,梁叔再次入院复查,显示恢复良好。

51岁的梁叔被确诊急性髓系白血病,治疗后虽然缓解,但仍面临复发的风险,而造血干细胞移植是解决这一问题的唯一手段,找到合适的供者成为首要问题。随着半相合移植技术的成熟,供者问题终于得到有效解决。
中大五院肿瘤中心副主任、血液肿瘤科主任曾林涓介绍,半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可,直系血缘亲属两代之间100%符合该要求。父亲的安危牵动着女儿的心,得知半相合也可以移植后,梁叔的女儿随即为父亲捐献造血干细胞,让父亲重获新生。

51岁阿叔罹患急性白血病
一年前,51岁的梁叔因反复咳嗽在当地医院检查发现白细胞高出正常值10多倍,于是来到中大五院就诊,被确诊为急性髓系白血病。经过多疗程化疗,梁叔体内的白血病细胞消失了,但为了降低疾病复发风险,还需进行造血干细胞移植。
“传统造血干细胞移植需要供、受者HLA抗原完全匹配,这在普通人群中的相合概率约为十万分之一。而半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可,在直系血缘亲属两代间100%符合该要求,也就是说,几乎每名患者都能找到供者。”曾林涓医生介绍。
曾林涓称,半相合移植除了能有效解决供者问题,其疾病的复发率也较全相合移植更低,但对移植中的技术要求也更高。由于梁叔一直未找到全相合供者,经中大五院多学科、国内权威造血干细胞移植中心专家讨论,决定采用半相合移植,并根据初诊时的风险评估及治疗后微小残留病的监测情况,制定出改良预处理方案及移植物抗宿主病预防计划。
女儿捐献造血干细胞救父
在详细了解移植流程后,梁叔23岁的女儿小葵表示愿意为父亲捐献外周血造血干细胞。去年11月,小葵进行粒细胞集落刺激因子动员后,医护人员顺利采集到了足量优质的造血干细胞。

同时,梁叔入院进行造血干细胞移植,患者接受大剂量化疗以完全清除自身的造血细胞,为即将输入的供者造血干细胞提供生存空间,同时给予多种免疫抑制药物,预防急性移植物抗宿主病的发生,通过各种支持手段帮助患者获得造血及免疫重建。
但移植后第4天,患者出现了腹痛、腹泻、黑便。经过细致的鉴别,医生考虑他出现了极其罕见的超急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)。给予足量激素治疗后,患者症状很快得到了控制,平稳度过了骨髓抑制期,获得了稳定的造血重建。
经过造血干细胞移植团队29天的积极治疗,患者成功重塑血液系统,并于去年12月顺利出院。今年3月底,梁叔再次入院复查,显示恢复良好。

-我已经到底线啦-
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