74岁的李阿姨高烧4天，全身酸困乏力，吃了药也不见缓解。以为是得了流感，但来到广东省中医院珠海医院就诊后才得知，罪魁祸首居然是公园里的“小虫子”——恙虫！

中医院呼吸与危重症医学科主任张艳玲提醒，春季踏青出游，要注意个人防护，避免“引恙上身”。

小焦痂揪出高烧不退病因

李阿姨入院后，张艳玲主任立刻为其安排了详细检查，排除了流感和新冠感染的情况。“发烧只是一个简单的症状，导致发烧的原因很复杂，需要尽早查出原因，才能对症治疗。”张艳玲说道。

那么，患者会是什么其他的感染吗？这时，为患者查体的医护发现了一个端倪，患者右侧腹股沟处有一个黑色的、尾指尖大的焦痂。虽然患者说这只是一个小伤口，之前也没在意过，但经验丰富的医生敏锐地意识到这个伤口可能有问题，于是追问她是在哪里受的伤。患者的老伴回忆后告诉医生，他们俩平时喜欢去公园散步，也许是在那里被蚊子咬了一口。

“那个‘蚊子’可能有问题！”医生立刻给患者安排了血液、痰液病原微生物宏基因检测。检测报告显示，李阿姨患的是“恙虫病”！张艳玲立刻为患者制定了治疗计划，对症用药后，患者发热迅速缓解，几天内就顺利出院了。

恙虫病，是什么？

张艳玲介绍，恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病，通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等场景，容易受恙螨叮咬，引发感染。

恙虫病患者以高热（温度可达38.5-41℃）、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4-21天，一般10-14天，多急性起病。发病初期，多能看到被叮咬处出现红色丘疹，继而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身浅表淋巴结会肿大。

恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血等。

外出踏青，如何预防恙虫病？

春日里，许多朋友都喜欢外出踏青，此时就容易“引恙上身”，那么我们该如何预防恙虫病？张艳玲给出3点建议：

首先，尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧，最好在身上涂上防虫剂。其次，户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤。

张艳玲特别提醒，恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会“自愈”，需及时就医，尽早治疗。