最近又有一个专门喜欢欺负孩子的病毒来了，它就是呼吸道合胞病毒（RSV）。近期，珠海市人民医院儿科门急诊及病房，又迎来了许多发热、咳嗽、气喘的孩子，其中不少是RSV感染者。与以往RSV多见于2岁以下婴幼儿不同，这次许多3-5岁儿童也被波及，且这波流行热峰高、热程时间也长。

呼吸道合胞病毒是什么？

“4月份至目前为止，病房收治的下呼吸道感染患儿中，RSV儿童感染病例非常普遍，5岁以下儿童占据了一半以上，其中一半出现喘息症状。”珠海市人民医院儿科张晓荣主任医师表示，RSV属于自限性疾病，病重者还是很少见，一般对症处理即可恢复，不必过于恐慌。

据了解，RSV为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。该病毒只有一个血清型，分为A、B两个亚型。目前，A亚型的ON1基因型和B亚型的BA9基因型是全球流行的优势基因型，也是我国近年流行的主要基因型。各年龄段人群均可感染，感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。

RSV为何反季流行？

受地理位置、温度和湿度等因素影响，在我国，RSV感染好发于冬春季（约为11月至次年2月），今年却从4月开始，RSV感染与日俱增。

“造成反季流行的原因可能与疫情期间自我保护有关，疫情防控期间，孩子们躲过了新冠毒力最强的三年，但很多疾病发病规律被打乱。”张晓荣医生说道，随着防控政策的转变，人们活动范围扩大，加上之前的各种病原纷纷登场，从而造成RSV感染增加，“有些感染，孩子在成长过程中避免不了，这就是有专家说的‘把之前欠的免疫债还上’。”

儿童感染RSV后可引起哪些症状？

张晓荣医生介绍，有症状的RSV感染儿童和无症状的隐性感染儿童均可传播病毒，通常可通过以下途径传播：接触传播是最常见的传播途径，主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播；飞沫和气溶胶也可引起传播，如近距离接触患儿咳嗽或打喷嚏等。

儿童感染RSV后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。大多数患儿症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎、肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息。极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭，累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。

万一中招了怎么办？

“RSV病毒、新冠、流感病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，虽然他们有不少相似的症状，但也有一些区别。”张晓荣医生说道，对付RSV，与其他病原体导致下支气管炎的患儿相同，治疗主要是以缓解症状为目的，采取支持治疗以及必要时提供补液和呼吸支持。

张晓荣医生称，轻症患儿对症治疗，若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

如何预防和治疗RSV？

张晓荣医生提醒，虽然目前尚无呼吸道合胞病毒疫苗，但它主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播，所以勤洗手是有效的预防方法！手没洗干净，千万不要挖鼻孔和揉眼睛！