家里小朋友经常被过敏性鼻炎和哮喘、慢性咳嗽困扰，甚至影响了家庭的生活质量、上学出勤率？是时候来了解一下脱敏治疗了。近日，珠海市妇幼保健院小儿呼吸科贾晓芸医生为广大家长科普脱敏治疗的功效及注意事项。

过敏原检查方法有哪些？

据了解，过敏性疾病的病因多种多样，包括：遗传因素，感染与内毒素暴露，肠道菌群变化等。目前主流的过敏原检查方法主要有皮肤点刺试验和血清总IgE检测和特异性IgE检测两种。

其中，前者适用于各年龄儿童，优点是判读结果快而费用低廉，但要求操作者技术规范、娴熟，缺点是有过敏的风险，抗过敏药、皮肤外用激素、抗抑郁药等对结果有影响，需停用此类药物。后者需要抽血检查，优点是不受药物的影响，没有过敏的风险，较客观反映机体致敏状态，缺点是费用相对较高，出结果时间需要数天。

 贾晓芸介绍，呼吸道过敏性疾病的治疗方法主要包括避免接触变应原、药物治疗、变应原免疫治疗和患者教育。目前针对儿童呼吸道过敏性疾病的治疗多采用药物为主，虽然可明显控制症状但不能够改变疾病的自然进程，也就是治标不治本。

“变应原免疫治疗通俗说法就是脱敏治疗，它可以使机体对变应原的敏感性降低，有效地预防症状加重，预防儿童鼻炎发展成为哮喘，还可以降低新变应原致敏的风险，多中心研究都显示可获得长期疗效。”贾晓芸说。

 她表示，鼻炎和或哮喘的变应原主要是尘螨、猫狗毛屑、蟑螂、艾蒿等，其中粉尘螨阳性率为59. 0％，且儿童显著高于成人，是主要的呼吸道变应原。尘螨阳性率随着温度和湿度的增高而增高，环境中，单纯依靠避免螨变应原暴露进行症状控制非常困难。因此，针对“螨”的脱敏治疗对儿童气道过敏性疾病尤为重要。

脱敏治疗是如何进行的？

 贾晓芸介绍，常见脱敏治疗的方式有两种——皮下注射和舌下含服。

 皮下注射脱敏治疗起始疗程约4个月左右，每周至医院注射一次，之后的维持疗程为6～8周一次。总的治疗时间约为2～3年。绝大部分患者在经过个性化和标准化的脱敏治疗后，在起始阶段结束时，均已见明显的效果。

舌下含服制剂因其可回家服用的方便性，逐步被医疗界所认可。为精确定量，国际上多采用片剂，国内多为滴剂。舌下含服往往应用于拒绝皮下注射脱敏治疗或注射期间出现全身过敏反应较重的患者。国内滴剂的使用方法为每日舌下滴用，持续2～3年。

脱敏治疗有副作用吗？

贾晓芸表示，在进行脱敏治疗前，患者需先检测过敏原。若证实以尘螨过敏为主，年龄在5岁以上的过敏性鼻炎（伴或不伴哮喘）患者可以进行皮下注射脱敏治疗。

 她说，个别患者可能出现局部注射处红肿瘙痒，舌下含服处黏膜水肿，极少数出现短时鼻炎加重等症状，经对症治疗很快能控制。全身过敏危及生命的副作用极其罕见。

总的来说，脱敏治疗是目前对呼吸道过敏性疾病唯一能够改变过敏性疾病自然进程的治疗方法，可获得长期疗效，副作用相对较轻，总的疗程需要3年左右。反复喘息、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、荨麻疹、食物过敏的患儿，可考虑到正规医院呼吸专科过敏诊疗中心咨询诊疗。