
日前,斗门农女士因突发急性腹痛来到中大五院就诊,竟被确诊为过敏性紫癜。该院血液内科专家提醒,急性腹痛是过敏性紫癜常见的病症之一,特点为起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一,市民千万不能掉以轻心。
女子饮酒后突发腹痛
回想起最近的遭遇,43岁的农女士仍心有余悸。她平常酒精过敏,几天前和许久未见的朋友聚会,就小酌了几杯。聚餐结束后,她自觉腹部疼痛但并没有在意。两天后,农女士腹痛越来越重、开始出现黑便,被家人送到中大五院就诊。

入院后,CT检查提示患者存在缺血性肠炎、消化道出血,按急腹症收入胃肠外科住院治疗。住院期间,管床医生发现患者双下肢出现针尖样的皮疹,继而发展成为斑丘疹,立即联系血液内科进行会诊。
经详细询问病史并结合相关辅助检查,农女士被确诊为过敏性紫癜(混合型,累及皮肤、消化道)。随后,血液内科徐景勃主任医师根据患者病情,在积极止血、护胃治疗下,果断启动激素治疗,患者腹痛症状迅速缓解。治疗1周后,黑便也逐渐转黄,现已出院。
什么是过敏性紫癜?
据介绍,过敏性紫癜又称亨-舒综合征、IgA血管炎,是一种常见的血管变态反应性疾病和出血性疾病,多见于青少年,成人发病症状常不典型,但病情更重。该病发病机制不明,致病因素包括感染、机体过敏、药物等,一般分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,少数病例还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状和体征。
徐景勃表示,单纯型过敏性紫癜因皮疹较典型,诊断多无困难,部分腹型过敏性紫癜患者,腹痛可发生于皮疹之前,极易漏诊、误诊,有时甚至可能因急腹症而行剖腹探查,术后几天才出现典型的皮疹,这在临床上要引起足够重视。此外,肾型过敏性紫癜因累及肾脏,少数病例可反复发作而于多年后演变为慢性肾炎甚至肾衰竭,危及生命。
“值得注意的是,治疗过程中出现新皮疹并非疾病加重的表现,农女士的皮疹特征就是反复出现双下肢对称突出皮肤表面的斑丘疹。”徐景勃提醒,过敏性紫癜患者大多预后良好,日常要避免接触可能致敏的食物及药物,同时注意卧床休息。市民如出现反复皮肤瘀点、瘀斑等皮下出血的表现时,要引起警惕,及时到血液内科就诊,排查相关出血性疾病。

日前,斗门农女士因突发急性腹痛来到中大五院就诊,竟被确诊为过敏性紫癜。该院血液内科专家提醒,急性腹痛是过敏性紫癜常见的病症之一,特点为起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一,市民千万不能掉以轻心。
女子饮酒后突发腹痛
回想起最近的遭遇,43岁的农女士仍心有余悸。她平常酒精过敏,几天前和许久未见的朋友聚会,就小酌了几杯。聚餐结束后,她自觉腹部疼痛但并没有在意。两天后,农女士腹痛越来越重、开始出现黑便,被家人送到中大五院就诊。

入院后,CT检查提示患者存在缺血性肠炎、消化道出血,按急腹症收入胃肠外科住院治疗。住院期间,管床医生发现患者双下肢出现针尖样的皮疹,继而发展成为斑丘疹,立即联系血液内科进行会诊。
经详细询问病史并结合相关辅助检查,农女士被确诊为过敏性紫癜(混合型,累及皮肤、消化道)。随后,血液内科徐景勃主任医师根据患者病情,在积极止血、护胃治疗下,果断启动激素治疗,患者腹痛症状迅速缓解。治疗1周后,黑便也逐渐转黄,现已出院。
什么是过敏性紫癜?
据介绍,过敏性紫癜又称亨-舒综合征、IgA血管炎,是一种常见的血管变态反应性疾病和出血性疾病,多见于青少年,成人发病症状常不典型,但病情更重。该病发病机制不明,致病因素包括感染、机体过敏、药物等,一般分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,少数病例还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状和体征。
徐景勃表示,单纯型过敏性紫癜因皮疹较典型,诊断多无困难,部分腹型过敏性紫癜患者,腹痛可发生于皮疹之前,极易漏诊、误诊,有时甚至可能因急腹症而行剖腹探查,术后几天才出现典型的皮疹,这在临床上要引起足够重视。此外,肾型过敏性紫癜因累及肾脏,少数病例可反复发作而于多年后演变为慢性肾炎甚至肾衰竭,危及生命。
“值得注意的是,治疗过程中出现新皮疹并非疾病加重的表现,农女士的皮疹特征就是反复出现双下肢对称突出皮肤表面的斑丘疹。”徐景勃提醒,过敏性紫癜患者大多预后良好,日常要避免接触可能致敏的食物及药物,同时注意卧床休息。市民如出现反复皮肤瘀点、瘀斑等皮下出血的表现时,要引起警惕,及时到血液内科就诊,排查相关出血性疾病。

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