因家长自行给刚出生19天、患有黄疸的宝宝使用药浴退黄，而诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷溶血病引起胆红素脑病！近日，中大五院新生儿科谭宁主任团队行全自动动静脉同步换血术，成功救治该患儿，目前患儿已康复出院。

不久前，该患儿从外院转至中大五院新生儿科，入院时皮肤黄染，症状进行性加重，并伴有肢体抖动、喂养困难、反应差，病情进展凶险，黄疸迅速增高。新生儿科考虑该患儿并发了急性胆红素脑病，需进一步救治。医院立即开通急诊绿色通道，完善血液检测后，显示患儿的血红蛋白已降至67g/L（正常为145g/L），为严重贫血，血清总胆红素高达604umol/L（正常85umol/L以下），已超过危险水平。

“根据检查结果，考虑患儿为溶血导致危险性高胆红素血症、急性胆红素脑病，但如需查明患儿具体溶血原因，常规需要等待所有检验结果出来后再交叉配血准备，一般需耗时数小时。”新生儿科主任谭宁表示，当时患儿的病情严重，已出现肢体抖动、反应差等神经系统症状，需立即换血治疗，否则留下神经系统后遗症的可能性极大。

随后，谭宁团队制定安全用血及换血方案，迅速建立动静脉通路，并联系输血科加速配血，经过2个多小时，全自动动静脉同步换血术顺利完成。最终血液检测结果显示，患儿病情加重是因G-6-PD活性缺乏，加之家长自行采用中药给患儿药浴退黄而诱发G-6-PD缺陷溶血病，从而引发危险性高胆红素血症导致急性胆红素脑病。

术后，患儿生命体征逐渐平稳，黄疸明显消退，血清总胆红素已降至119umol/L，脱离生命危险，急性胆红素脑病进展得到有效控制。

据了解，黄疸是新生儿常见病之一，引发黄疸的原因众多，当患儿出现感染、母源性新生儿疾病（妊娠高血压、妊娠糖尿病新生儿等）、母子血型不合、肝胆疾病、G-6-PD缺乏或伴有缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血等原因都可引发黄疸或导致原有黄疸加重，若得不到及时控制，严重时则会引起中枢神经系统受损，导致胆红素脑病发生，可能会出现不同程度的神经系统后遗症，如眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力等后遗症，重者甚至死亡。

谭宁提醒家长，黄疸不容小视，药浴退黄不科学，如发现患儿出生后24小时内出现黄疸，或足月儿2周、早产儿4周以上黄疸尚未消退，黄疸退而复现等问题时要及时到医院就诊，一旦发生急性胆红素脑病需立即换血治疗，不可耽误。