胸背痛别硬扛!珠海医生提醒:警惕暴发性心肌炎→

日前,一女子在旅游途中突发胸背痛,硬扛两天后开始出现发烧、呼吸困难等症状,被诊断为暴发性心肌炎,生命危在旦夕!珠海市中西医结合医院ICU团队利用ECMO(体外膜肺氧合)技术成功救治。

来自浙江的平姐(化名)今年40多岁,暑假一家人到澳门旅游。8月4日,她在坐车过程中,自觉背部、胸骨后疼痛,疼痛症状持续存在,程度时轻时重,以为是舟车劳顿、感冒劳累导致的胸背痛,硬扛了两天后开始发烧,同时出现呼吸困难。

8月6日,她来到离澳门最近的三甲医院珠海市中西医结合医院就诊,到达医院急诊科时已是休克状态。急诊科医师接诊后紧急给予吸氧、补液升压等治疗,并急查心电图提示窦性心动过速,ST-T改变,阵发性室性心动过速。

心血管内科医生蒋齐勇会诊后,考虑心肌炎可能性大,不排除急性心肌梗死,遂一键启动绿色通道立即送导管室行冠脉造影术,冠脉三支血管内膜光滑,管腔未见狭窄,不支持急性心肌梗死,考虑诊断暴发性心肌炎合并心源性休克。张俊杰医生决定立即行主动脉内球囊反搏植入术,减轻心脏负荷,改善心脏供血,维持有效循环,术后紧急转入ICU。

住进ICU仅10多分钟,患者的病情持续恶化,严重的心源性休克,突然意识丧失,呼之不应,血压测不出,监护仪显示室颤!ICU主任丘睿业立即组织团队抢救,胸外按压、电除颤、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸抢救及时,将患者从死亡边缘拉了回来。

在ECMO的辅助下,丘睿业团队采取抗感染、抗炎、免疫支持、血液净化等治疗措施。3天后,患者停跳的心脏逐渐恢复收缩,心功能逐渐恢复。一个星期后,ECMO顺利撤机,患者终于转危为安。之后转入神经内科进行康复治疗,8月24日康复出院。

据介绍,暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型,是一种极其凶险的心血管急危重症。通常由病毒感染引起,包括流感病毒、肠道病毒、腺病毒、EB病毒等,起病急骤,病情进展极其迅速,可在发病后短时间内进展为严重心衰、心源性休克,甚至短时间内造成死亡。

需要警惕的是,暴发性心肌炎的初期症状和感冒相似,可出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。医生提醒:如果感冒后数日至3周内出现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、全身酸痛不适等症状,甚至出现脸色苍白、晕厥,提示病毒可能已侵犯心脏,需要立刻就医诊治。

文字:刘雅玲 编辑:梁蔼欣 责任编辑:宋显晖
胸背痛别硬扛!珠海医生提醒:警惕暴发性心肌炎→
观海融媒 2024-08-30 13:37

日前,一女子在旅游途中突发胸背痛,硬扛两天后开始出现发烧、呼吸困难等症状,被诊断为暴发性心肌炎,生命危在旦夕!珠海市中西医结合医院ICU团队利用ECMO(体外膜肺氧合)技术成功救治。

来自浙江的平姐(化名)今年40多岁,暑假一家人到澳门旅游。8月4日,她在坐车过程中,自觉背部、胸骨后疼痛,疼痛症状持续存在,程度时轻时重,以为是舟车劳顿、感冒劳累导致的胸背痛,硬扛了两天后开始发烧,同时出现呼吸困难。

8月6日,她来到离澳门最近的三甲医院珠海市中西医结合医院就诊,到达医院急诊科时已是休克状态。急诊科医师接诊后紧急给予吸氧、补液升压等治疗,并急查心电图提示窦性心动过速,ST-T改变,阵发性室性心动过速。

心血管内科医生蒋齐勇会诊后,考虑心肌炎可能性大,不排除急性心肌梗死,遂一键启动绿色通道立即送导管室行冠脉造影术,冠脉三支血管内膜光滑,管腔未见狭窄,不支持急性心肌梗死,考虑诊断暴发性心肌炎合并心源性休克。张俊杰医生决定立即行主动脉内球囊反搏植入术,减轻心脏负荷,改善心脏供血,维持有效循环,术后紧急转入ICU。

住进ICU仅10多分钟,患者的病情持续恶化,严重的心源性休克,突然意识丧失,呼之不应,血压测不出,监护仪显示室颤!ICU主任丘睿业立即组织团队抢救,胸外按压、电除颤、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸抢救及时,将患者从死亡边缘拉了回来。

在ECMO的辅助下,丘睿业团队采取抗感染、抗炎、免疫支持、血液净化等治疗措施。3天后,患者停跳的心脏逐渐恢复收缩,心功能逐渐恢复。一个星期后,ECMO顺利撤机,患者终于转危为安。之后转入神经内科进行康复治疗,8月24日康复出院。

据介绍,暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型,是一种极其凶险的心血管急危重症。通常由病毒感染引起,包括流感病毒、肠道病毒、腺病毒、EB病毒等,起病急骤,病情进展极其迅速,可在发病后短时间内进展为严重心衰、心源性休克,甚至短时间内造成死亡。

需要警惕的是,暴发性心肌炎的初期症状和感冒相似,可出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。医生提醒:如果感冒后数日至3周内出现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、全身酸痛不适等症状,甚至出现脸色苍白、晕厥,提示病毒可能已侵犯心脏,需要立刻就医诊治。

文字:刘雅玲 编辑:梁蔼欣 责任编辑:宋显晖