患者突然“精神失常”?原来是自身免疫性脑炎“作怪”

近期,珠海市第三人民医院急诊科接诊了一位病情严重的患者,他表现出急性精神行为异常,同时还伴有意识障碍。面对这种紧急特殊情况,急诊科迅速联系神经内科进行会诊,判断可能是病毒性脑炎或者自身免疫性脑炎。

经了解,患者入院前一天晚上癫痫发作,还有饮酒的经历,高热不退、情绪亢奋,意识也变得模糊。珠海三院神经内科主任吴金辉凭借丰富的经验,判断可能是病毒性脑炎或者自身免疫性脑炎,于是马上将患者安排到了神经内科病房进行进一步治疗。

入院后,神经内科医护团队给患者做了详细的检查,包括影像学检查和腰椎穿刺术。检查结果显示,血液中的感染指标升高,脑脊液中的蛋白和单核细胞数也异常升高。更重要的是,患者的脑脊液中检测出了一种特殊的抗体——抗谷氨酸脱羧酶2抗体IgG阳性,这是自身免疫性脑炎的典型标志。

综合考虑患者的病史和检查结果,吴金辉判断患者患有自身免疫性脑炎。于是立即采取了激素冲击、抗病毒和对症支持治疗。经过治疗,患者入院后的第三天,精神行为异常的症状就得到了控制,意识也逐渐恢复清晰。经过两周治疗和观察,患者的各项指标都恢复了正常,最终康复出院。

吴金辉表示,自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,在某些病因下,体内产生一些异常抗体,它们对正常脑组织产生攻击,从而造成一系列临床症状或综合征。其发病率约为十万分之一,约占所有脑炎病例的10%-20%。吴金辉解释,预防该病的主要手段是保持规律作息,如合理的睡眠和膳食,同时保持心情愉悦、避免感冒受凉等,如出现症状需及时就诊,延迟诊断和治疗可能影响预后。

文字:刘雅玲 编辑:朱晓 责任编辑:董帅奇
患者突然“精神失常”?原来是自身免疫性脑炎“作怪”
珠江晚报 2024-09-27 03:00

近期,珠海市第三人民医院急诊科接诊了一位病情严重的患者,他表现出急性精神行为异常,同时还伴有意识障碍。面对这种紧急特殊情况,急诊科迅速联系神经内科进行会诊,判断可能是病毒性脑炎或者自身免疫性脑炎。

经了解,患者入院前一天晚上癫痫发作,还有饮酒的经历,高热不退、情绪亢奋,意识也变得模糊。珠海三院神经内科主任吴金辉凭借丰富的经验,判断可能是病毒性脑炎或者自身免疫性脑炎,于是马上将患者安排到了神经内科病房进行进一步治疗。

入院后,神经内科医护团队给患者做了详细的检查,包括影像学检查和腰椎穿刺术。检查结果显示,血液中的感染指标升高,脑脊液中的蛋白和单核细胞数也异常升高。更重要的是,患者的脑脊液中检测出了一种特殊的抗体——抗谷氨酸脱羧酶2抗体IgG阳性,这是自身免疫性脑炎的典型标志。

综合考虑患者的病史和检查结果,吴金辉判断患者患有自身免疫性脑炎。于是立即采取了激素冲击、抗病毒和对症支持治疗。经过治疗,患者入院后的第三天,精神行为异常的症状就得到了控制,意识也逐渐恢复清晰。经过两周治疗和观察,患者的各项指标都恢复了正常,最终康复出院。

吴金辉表示,自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,在某些病因下,体内产生一些异常抗体,它们对正常脑组织产生攻击,从而造成一系列临床症状或综合征。其发病率约为十万分之一,约占所有脑炎病例的10%-20%。吴金辉解释,预防该病的主要手段是保持规律作息,如合理的睡眠和膳食,同时保持心情愉悦、避免感冒受凉等,如出现症状需及时就诊,延迟诊断和治疗可能影响预后。

文字:刘雅玲 编辑:朱晓 责任编辑:董帅奇