记者从中国人寿珠海分公司获悉，从10月1日起，“取卵术”等8个辅助生殖类治疗的费用经珠海基本医保报销后的剩余部分还可申请市附加补充保险“大爱无疆”项目补偿。通过双重保障进一步减轻不孕不育夫妇经济负担，推动珠海加快建设生育友好型社会。

8个辅助生殖类医疗服务

纳入医保报销范围

近日，珠海市医疗保障局发布新政，自2024年10月1日起，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入珠海市基本医疗保险报销范围。作为珠海多层次医疗保障体系的一部分，“大爱无疆”与基本医保无缝衔接，同步调整“大爱无疆”“辅助生殖费用补偿”待遇。

“大爱无疆”扩大保障范围

辅助生殖报销完医保还能获补偿

2023年8月，珠海“大爱无疆”项目在全省率先推出辅助生殖费用补偿，截至2024年9月底，已有1719人获得补偿1494.44万元。“根据原政策，辅助生殖费用一旦纳入基本医保目录，将不再享受‘大爱无疆’项目的补偿。但本次‘大爱无疆’创新提出政策优化，持续扩大保障范围，将纳入基本医保目录后的辅助生殖费用，医保支付后的剩余部分仍可获得‘大爱无疆’项目补偿。”中国人寿珠海分公司相关负责人介绍说。

根据调整后的新规定，8个辅助生殖类费用经珠海医保报销后，剩余部分还可申请“大爱无疆”项目补偿。具体是：被保险人确诊为不孕不育症，投保年度内在珠海市内医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术的，每对夫妻发生的符合以下范围的费用，累计1万元以内的支付100%：

一是，在珠海市内医保定点医疗机构发生的辅助生殖相关检查、材料和治疗费用（胚胎/囊胚/卵子/精子的冷冻及保存费用除外）。

二是，在珠海市内医保定点医疗机构使用珠海市纳税的医药企业自主研发或生产的辅助生殖药品。“以上治疗费用经珠海基本医保报销后，剩余的费用继续纳入‘大爱无疆’项目补偿。”该负责人表示。

举例来说，参保人在市内三级医院治疗，发生符合规定的辅助生殖费用2万元。如果参保人参加的是居民医保，则经医保报销5400元（居民医保年度支付限额6000元，赔付比例90%报销）后，剩余14600元。“大爱无疆”最高补偿1万元，参保人最终仅需支付4600元；如果参保人参加的是职工医保，那么经医保报销6624元（职工医保年度支付限额7200元，赔付比例92%报销）后，剩余13376元，“大爱无疆”最高补偿1万元，参保人最终仅需支付3376元。