“来这里之前，我考察过好多地方，直到在网上看到和园·颐养，感觉环境很不错，去年八月入住到现在已经半年多了。”住在香洲区养老机构和园·颐养的香港长者刘永登今年87岁，此前在澳大利亚定居多年，后来搬回香港居住，又在去年来到和园·颐养，开启全新的养老生活。院内丰富的服务设施也为他的日常生活增添了不少乐趣，“我可以去天台花园看看风景，也可以到负一楼运动中心做运动，有时还和院长一起下象棋。”他告诉记者，相比在香港养老，住在和园·颐养可以节省约三分之一的支出，不仅每日有三餐供应，居住空间还更为宽敞。

如今，他在和园·颐养居住的亲身体验，正是香洲区探索养老服务创新的生动缩影。近年来，香洲区不断深化养老服务体系建设，在和园·颐养项目建设运营中，通过“两改革、两创新”，实现养老事业和产业协同发展——具体而言，即走市场化改革、融合化改革；首创“医疗储备金”、创新养老产业模式。值得关注的是，该项目在跨境养老合作、深度医养结合、银发经济发展等方面形成许多首创性做法，已成为深入实施“百千万工程”惠民利民的典型案例。

探索市场化、融合化改革

实现公办养老机构的可持续运营

作为香洲区级养老机构，和园·颐养项目前身是前山街道管理的前山敬老院，用地面积约1万平方米，容积率仅为0.42，养老床位仅有123张。为实现养老用地高效利用，香洲区将敬老院用地与周边零星闲置土地整合至1.5万平方米、容积率提升至3.7后，无偿划拨给区属全资国企正方集团。随后，正方集团投入5亿多元建设，改建后建筑面积7.7万平方米，床位增长十倍，既高效解决中心城区养老设施用地不足问题，又高质量提供老人就近养老、家属就近探视的便利。

与此同时，为解决公办养老财政投入有限、运营效率不高等问题，香洲区以市场化为改革方向，由正方集团成立专门的康养公司，并引入康养领域知名上市企业进行国企混改，共同打造和园·颐养项目。项目配备恒温游泳池、健身房、电影院、门球场、空中菜地等设施，还打造了一支专业贴心的护理员队伍。据悉，该项目预计开业三年内实现盈亏平衡，进入成熟期后每年营收2亿元左右，真正实现公办养老机构的可持续运营。

香洲区民政局社会福利中心主任李晓燕表示，原先公建公营模式面临高端需求无法满足、兜底保障有待提升的困境，改建后的和园·颐养通过市场化经营，可反哺120张政府定价的兜底养老床位开支，为全区户籍特困老人兜底养老提供坚实保障，另有1080张床位实行市场化收费，满足多层次养老服务需求。

家在广州的长者曲凤翔和丈夫跟随女儿搬到珠海定居，去年12月夫妻俩一同入住和园·颐养，“我女儿把珠海的养老院都摸索了一下，最后敲定这里，我们试住一个月后感觉环境不错，食堂饭菜也可口，于是签约了一年。”曲凤翔表示，两人虽然年过八十，但身体还算硬朗，而和园·颐养提供的医疗保障也为他们提供了“定心丸”。

“我俩还是比较少生病的。就记得有一次感冒了，半夜拉肚子，还好护理员及时过来给我吃了止泻药，很快就好了。”曲凤翔告诉记者，当时丈夫被她传染，吃了止泻药却没有好转，护理员马上把他送到隔壁的颐和医院，住了三天后痊愈就回来了，“全程有医护人员管理，我都不需要过去。”

这也是香洲区走融合化改革、探索“医疗+养老”一体运作的有力写照。由于医养结合项目中的医疗、养老分属于卫健、民政系统，为解决医养协同程度不高的问题，香洲区属国企正方集团引入专业医疗机构共同成立单一法人，实现和园·颐养项目内养老与医疗机构一体管理、资源共享、高效融合的统筹运营模式。

同时，为解决养老院与医疗机构距离远、响应慢的问题，香洲区在和园·颐养内设立二级综合医院——珠海颐和医院，配置一批先进医疗设备，开设康复科等一批临床科室，打造“健康管理、慢病管理、老年病诊疗、医学康复”四大医学中心，老人足不出院就能得到充分医疗保障。

值得一提的是，该二级综合医院除服务院内老人，还对周边社区开放，满足周边30万居民的就近就医需求。“我们还通过日间康复、家庭病床、上门巡诊等方式将医疗服务延伸至居家社区养老，缓解养老机构单一收入来源不足问题。”李晓燕透露，香洲区正大力推进两家区属医院改扩建，共计新增700张医养结合床位，投入使用后，将联动和园·颐养等区内养老机构，推动医养结合实现更广的覆盖范围、更优的运营机制、更强的服务能力。

首创跨境养老“医疗储备金”

创新养老产业模式

据统计，随着“港车、澳车北上”政策实施，当前已有3.3万名港澳长者在香洲居住。不过，由于珠港澳三地因医保制度不衔接，港澳长者在珠海养老往往不能享受港澳免费医疗保障。据此，香洲区创新性地提出设立跨境养老“医疗储备金”。

具体而言，港澳长者入住和园·颐养时，参照80岁以上珠海居民医保平均每年医保资金负担情况，按1.2万元/人/年的标准缴纳“医疗储备金”，并参照珠海市大病保险和附加补充医疗保险“大爱无疆”项目的管理方式，委托中国人寿公司珠海分公司进行专业化的管理。当港澳长者在和园·颐养入住期间，在珠海指定定点的医疗机构住院或院前急救抢救等产生的医疗费用，如果通过商业保险、个人自费等无法解决时，由中国人寿珠海分公司按规定使用“医疗储备金”进行兜底保障解决。

在政策推动上，香洲区出台《“和园·颐养”项目跨境养老“医疗储备金”试点工作方案》，明确储备金缴纳标准、使用范围和监管机制，建立与港澳养老需求适配的医疗保障政策体系，促进三地医疗保障制度的有效衔接。为拓展跨境养老服务，和园·颐养还与香港安老咨询委员会、香港百本医护公司、澳门街坊总会等多家机构签订合作协议，建立床位合作机制，目前已入住80余名港澳长者，是全区收住港澳长者最多的养老机构。

在养老服务创新中，香洲区还聚焦创新养老产业模式，抢占银发经济发展新赛道。李晓燕告诉记者，一方面，联动区内75家养老产业相关企业和机构，成立香洲区银发经济产业协会，推动行业资源整合、信息共享，培育营造良好的产业生态。另一方面，以和园·颐养为载体，在全市率先开放智慧养老产品展厅、适老化改造样板间、医学康复中心、长者饭堂等4个养老产品应用场景，目前已有6家企业40余款产品展示应用。

李晓燕认为，其他地区可结合当地老龄化特点、财政能力、养老服务供需情况等选择性借鉴香洲区的成功经验，例如：通过市场化改革破解养老领域难题；通过深度医养结合解决养老机构医疗难题；通过探索适合当地实际的保险制度，解决跨城（境）养老医疗保险制度不衔接的问题；通过机制体制创新探索市域康养产教融合联合体，解决养老服务行业专业人才不足问题。据悉，正方集团正以和园·颐养项目为样板，在大湾区、长三角及河南省进行模式复制，争取五年内在全国运营医养结合项目超10座，成为国有企业多元化发展的重要支撑。

“接下来，我们将持续深化养老服务体系建设，加快发展银发经济。”李晓燕表示，随着香洲区完成区级养老机构五星级评定，未来还将积极推动和园·颐养与香港具有资质的养老服务机构合作，纳入广东院舍住宿照顾服务计划，“希望通过深化与港澳的养老协作，打造服务港澳民生融合的示范；此外我们也将进一步推进长者饭堂提质增效，持续开展特殊困难老年人家庭适老化改造和探视探访服务。”