人在外地,医保关系在珠海,异地就医怎么办?哪些人员可以办理“异地就医备案”?遇到异地就医无法直接结算怎么办?近日,珠海市医疗保障局围绕异地就医问题进行解读。
问:哪些参保人群可以办理异地就医备案?
答:常驻异地工作人员;异地安置退休人员;异地长期居住人员;在校大学生寒暑假及因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习。
办理异地就医备案的途径有,关注珠海12345热线微信公众号,点击下方导航栏“微服务”选择“社保掌上办”;还可以通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序、“粤省事”小程序、“粤医保”小程序快速办理异地就医备案,也可以到社保中心各办事处窗口现场办理。
问:如果异地就医无法直接结算,是因为哪些问题?怎么办?
答:很可能是以下四类问题:一是,备案是否在有效期内?一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的;但异地转诊转院备案有效期有时限,如果超出有效期,则需要重新办理。还有一种情况是备案的时间选择在了就医时间之后,假如周一就去看病但选择的备案时间是周三,那么也无法结算。这种情况可以撤销备案,重新提交备案申请。
二是,就诊的医院是否开通了异地联网结算服务?目前全国范围内已经有几万家医疗机构开通了异地联网结算服务,基本可以满足广大参保人员的就医需求。如果参保人就诊的异地医院未开通该服务,是无法实现异地就医直接结算的。参保人可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序查询统筹区和定点医药机构异地就医直接结算业务开通情况。
三是,参保、缴费是否正常?如果参保人未缴费,或已缴费尚处于待遇等待期内的,都是不享受医保待遇的,也就不能进行异地就医的刷卡结算了。
四是,是否在当地有未办理出院结算的费用?参保人如果在当地住院期间,因为病情变化转往异地医院就医,未办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息,这时参保人需要在当地医疗机构办理出院后,再进行异地就医登记。
如果按照以上方式核实无误,结算却仍然报错,请您将医院端的“报错界面”反馈给医保中心,请医保中心解决问题。
封面图:传媒集团刘轶男文字:王芳 编辑:古春婷 责任编辑:王朝辉
人在外地,医保关系在珠海,异地就医怎么办?哪些人员可以办理“异地就医备案”?遇到异地就医无法直接结算怎么办?近日,珠海市医疗保障局围绕异地就医问题进行解读。
问:哪些参保人群可以办理异地就医备案?
答:常驻异地工作人员;异地安置退休人员;异地长期居住人员;在校大学生寒暑假及因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习。
办理异地就医备案的途径有,关注珠海12345热线微信公众号,点击下方导航栏“微服务”选择“社保掌上办”;还可以通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序、“粤省事”小程序、“粤医保”小程序快速办理异地就医备案,也可以到社保中心各办事处窗口现场办理。
问:如果异地就医无法直接结算,是因为哪些问题?怎么办?
答:很可能是以下四类问题:一是,备案是否在有效期内?一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的;但异地转诊转院备案有效期有时限,如果超出有效期,则需要重新办理。还有一种情况是备案的时间选择在了就医时间之后,假如周一就去看病但选择的备案时间是周三,那么也无法结算。这种情况可以撤销备案,重新提交备案申请。
二是,就诊的医院是否开通了异地联网结算服务?目前全国范围内已经有几万家医疗机构开通了异地联网结算服务,基本可以满足广大参保人员的就医需求。如果参保人就诊的异地医院未开通该服务,是无法实现异地就医直接结算的。参保人可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序查询统筹区和定点医药机构异地就医直接结算业务开通情况。
三是,参保、缴费是否正常?如果参保人未缴费,或已缴费尚处于待遇等待期内的,都是不享受医保待遇的,也就不能进行异地就医的刷卡结算了。
四是,是否在当地有未办理出院结算的费用?参保人如果在当地住院期间,因为病情变化转往异地医院就医,未办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息,这时参保人需要在当地医疗机构办理出院后,再进行异地就医登记。
如果按照以上方式核实无误,结算却仍然报错,请您将医院端的“报错界面”反馈给医保中心,请医保中心解决问题。
封面图:传媒集团刘轶男文字:王芳 编辑:古春婷 责任编辑:王朝辉

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