鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤，尤其高发于珠江支流西江流域。根据《2020年广东省肿瘤年报》数据， 发病率位居全省第三，斗门区更是核心高发区域。

2024年6月，鼻咽癌整合防筛西江计划在中山大学附属第五医院启动，目前已在珠海斗门区等高发区持续推进。通过免费筛查、精准诊断和专业随访，项目正推动鼻咽癌从“隐形杀手”向“可防可控”转变，为我国鼻咽癌早筛早治探索出一条可复制、可推广的“珠海路径”。

鼻咽癌防治关键在“早”

鼻咽癌的早期症状并不典型，常表现为单侧耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、头痛或颈部淋巴结肿大，极易与鼻炎混淆。“如果这些症状时轻时重，可能是发炎所致；若持续加重，应警惕恶性病变。”中山五院副院长、鼻咽癌防治中心首席专家陈明远提醒。尤其是40至50岁的男性，是鼻咽癌的高发人群，更应加强防范意识。

早筛早治，是提高鼻咽癌治愈率的关键。“通过筛查确诊的鼻咽癌患者，有80%的概率是早期鼻咽癌；而出现症状就诊的患者中，有80%的概率是晚期。“

西江计划：构建鼻咽癌筛查新模式

2024年6月，由中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会发起的“鼻咽癌整合防筛西江计划”在中山五院启动。

目前，西江计划已在珠海市斗门区试点开展筛查工作，累计筛查群众逾5000人，已有2000多人出结果，其中200余人为高风险人群，确诊3例早期鼻咽癌患者。对筛查出的高危人群，项目同步提供个性化风险评估、健康建议、定期随访和就医绿色通道等服务。

“零负担”筛查，打造珠海样本

为推动这项筛查工程在实际生活中落地，珠海市在政策、医保、医疗资源和公益资金等多方面给予支持。自2025年1月起，“西江计划”已被纳入珠海市附加补充医保“大爱无疆”项目，筛查服务费用由项目全额承担，群众无需自费，真正实现“零负担筛查”。

在机制设计上，项目建立起“医政组织、医研联动、医保付费、医院执行”的四医协同模式，预计未来两到三年内，项目将完成5万人次筛查，积累大规模数据样本，并逐步推广至中山、肇庆等西江流域其他高发区域。

“每发现一位早期鼻咽癌患者，可减少高达30万元的后续治疗支出。”陈明远介绍。 与此同时，筛查过程中也同步开展健康教育，提升公众对鼻咽癌高危因素、自查方法的认知，增强“群防群治”意识。“破解鼻咽癌困局，我们正在珠海探索一条科学、普惠、有效的路径。”陈明远表示。