近日，广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天接诊了一位肾结石复发患者，这是该患者三年来的第二次复发。“明明已经很注意了，为什么肾结石总是频频复发？”这是不少肾结石患者的疑问。

“类似这样的病例并不少见。”李天介绍，肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病，其最显著的特征就是高复发率。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》相关数据及临床统计，我国肾结石患者五年复发率高达50%。

李天指出，除遗传因素外，不良生活习惯是主要推手。尤其随着预制菜日益普及，其“高盐、高蛋白”的特性正悄然加重肾脏负担，成为结石复发的新诱因。

不良生活习惯是结石“孵化器”

“很多人认为，肾结石通过手术取石或体外碎石治疗后就高枕无忧，这是常见误区。”李天强调，如果不改变导致结石形成的体内环境，复发几乎是必然的。尤其生活中常见的不良习惯如饮水不足、喜好含糖饮料、高盐饮食、高蛋白摄入、钙摄入不足或方式不当、草酸摄入过多、维生素C补充过量等，是结石的最佳“孵化器”。

其中，高盐是预制菜与肾结石风险产生关联的核心。“为保障口味和保质期，预制菜往往钠含量较高。”李天说，过多的钠摄入会抑制肾小管对钙的重吸收，导致尿钙排出量增多，为草酸钙结石的形成提供“原料”。

《健康中国行动（2019—2030年）》建议，成人每日食盐摄入量不超过5克，而一份预制菜的含盐量可能就接近甚至超过推荐量的一半。

“另外要提醒，结石患者应限制补钙是不对的。”李天指出，适量补钙不仅无害，反而有预防作用。膳食中的钙可在肠道中与草酸结合，形成不溶性物质随粪便排出，这相当于在体外“拦截”了草酸，减少了其经肾脏排泄形成结石的风险。他建议通过奶制品、豆制品等食物均衡摄入，避免空腹单独服用大剂量钙补充剂。

养成“低盐、低糖、适量蛋白”饮食习惯

面对容易复发的肾结石，建立科学的预防体系远比治疗更重要。如何在日常生活中做好预防？

李天说，首先要在饮食上精准“避雷”。比如选择预制菜时可查看营养成分表，优选低钠产品（如钠含量＜30%NRV）。并且在食用时搭配新鲜蔬果如番茄、黄瓜、西蓝花，有助于增加钾和膳食纤维摄入，促进钠盐排泄，优化膳食结构。

“日常生活中，肾结石患者应养成低盐、低糖、适量蛋白饮食习惯，并保证来自食物的充足钙摄入。”李天指出，对于菠菜、苋菜、甜菜等高草酸蔬菜，通过焯水处理可有效去除30%-50%的草酸。

另外，日常生活中也要足量饮水，保证每日尿量达到2000-2500毫升以上，使尿液保持清亮淡黄色。“饮水应分散于全天，尤其要重视晨起、睡前及夜起时适量补水，白开水和淡柠檬水是首选。”

李天提醒，有结石病史者还应定期每半年进行尿液分析和泌尿系B超检查，守护好身体的“净化工厂”，阻断肾结石复发。