每年10月18日为“世界乳腺癌宣传日”。近年来，乳腺癌已成为威胁女性健康的高发疾病之一，而体检报告中“乳腺结节”这一项也常让不少女性心生担忧。有人误信美容院的“乳腺按摩”“精油排毒”，寄希望于“疏通”改善，也有人因此陷入过度恐慌。乳腺结节究竟是什么？它与乳腺癌之间的关系如何？哪些方法是真正科学有效的？记者就此采访了中山大学附属第五医院乳腺病科主任彭培建。

肥胖与激素波动
是乳腺癌的重要推手

彭培建介绍，乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。体内雌激素水平越高，罹患乳腺癌的风险就越大。肥胖女性由于体内脂肪组织较多，除了卵巢分泌外，脂肪本身也能产生一定量的雌激素。这种持续高水平的雌激素刺激，再加上脂肪组织释放的炎症因子，容易对乳腺组织造成慢性刺激，从而诱发癌变。

除了肥胖外，初潮早、绝经晚、未婚未育或哺乳时间短、有乳腺癌家族史及长期使用雌激素类药物者，都是乳腺癌的高危人群。彭培建提醒，这类女性应更加重视定期筛查和体重管理。

值得注意的是，乳腺癌并不是“绝症”。随着诊疗水平的提高，早期乳腺癌的五年生存率已接近90%。如今，乳腺癌更像一种可以长期管理的慢性病。只要做到早发现、早诊断、早治疗，治愈的机会非常高。彭培建建议，普通女性从40岁起应每年进行一次乳腺筛查，而高危人群可提前至35岁，并根据医生建议增加筛查频率。

乳腺结节大多为良性
恐慌与忽视都不可取

体检报告中的“乳腺结节”并不是一种具体疾病，而是一种影像学描述。彭培建解释，乳腺结节可能由乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变引起，只有极少数会发生恶变。绝大多数结节是良性的，不必一听到“结节”就惊慌失措，也不能因为“很多人都有”而掉以轻心。

医生通常会根据影像学检查结果，结合“乳腺影像报告与数据系统”（BI-RADS）进行分级判断。1至3级多为良性，只需定期复查；4级提示存在恶变可能，需要进一步活检；5级则高度怀疑为恶性，需尽快确诊并治疗。结节的风险评估，不仅取决于影像学表现，还与患者的年龄、家族史及内分泌状态有关。

影响乳腺结节癌变的因素较多，其中包括激素水平异常、遗传因素、慢性炎症、环境致癌物暴露、超重肥胖以及长期精神压力。彭培建指出，现代女性工作繁忙、作息不规律、情绪紧张，容易造成内分泌紊乱，间接增加乳腺疾病风险。保持规律生活、适度运动、均衡饮食和良好心态，是维护乳腺健康的重要基础。

警惕“乳腺按摩”误区
可能适得其反

市面上不少美容院打着“乳腺排毒”“精油疏通”的旗号，声称能预防或治疗乳腺结节。彭培建指出，这些方法缺乏科学依据。乳腺结节的形成与激素水平、遗传和情绪状态等多重因素有关，并非因为“堵塞不通”导致。通过按摩或推拿并不能疏通所谓的“淋巴通道”，反而可能带来风险。

“我们在临床中也遇到不少患者，在接受美容院的乳腺按摩后，出现乳房肿痛、结节增大甚至病情恶化的情况。”彭培建表示，一些精油产品成分不明，若含有激素类物质，长期使用会导致雌激素吸收过多，对乳腺组织造成刺激，使结节增生甚至恶变。

更严重的是，对于已经存在恶性结节的女性，按摩不但无益，还可能加速肿瘤扩散。按摩可增加局部血流和淋巴循环，促进癌细胞扩散；若结节在强力手法下被推破，还可能导致肿瘤细胞外溢，造成局部浸润与转移。彭培建提醒，任何乳腺异常都应在正规医院就诊，通过彩超或钼靶检查明确性质，切勿相信美容或保健机构的宣传。

定期筛查与自查
是最好的“防护网”

乳腺健康的关键在于早发现。彭培建建议，普通女性40岁后每年应做一次乳腺超声或钼靶检查，高危人群可提前并增加筛查频率。对于年轻女性，彩超检查无辐射且无痛，是了解乳腺结构和发现结节的有效方式；而钼靶检查能发现一些微小钙化或超声难以识别的病变，两者结合能更准确判断结节性质。

日常生活中，女性还应学会乳房自我检查。建议每月月经结束后3至5天进行一次，通过对比左右乳房的形态、皮肤和乳头变化，及时发现异常。如果出现乳头流出血性分泌物、乳头内陷或偏向、乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征，或在腋窝摸到硬块，都应尽快到医院就诊。

彭培建强调：“乳腺健康不能靠按摩和保健品，而是要靠科学检查和良好的生活习惯。只有真正了解身体、主动体检，才能让乳腺疾病远离自己。”