随着气温逐渐走低，不少中老年人会感觉膝盖酸胀、发麻，活动时也更容易出现不适。广东省中医院珠海医院关节病科（骨一科）主任吕燃表示，膝关节问题并非简单的“怕冷”或“年纪大了”，往往与关节退变、运动方式以及日常保护习惯密切相关，需要科学认识、综合应对。

降温后膝盖不适，原因不只是“老了”

吕燃介绍，“老寒腿”在医学上并不是一个规范诊断名称，而是对膝关节退变后，在寒冷刺激下出现的一系列不适症状的俗称，常见表现包括怕冷、酸麻、胀痛等。其本质多与膝关节退行性改变及局部血液循环不良有关。低温环境下血管收缩，局部循环变差，症状便更容易显现；从中医角度看，则与“风寒湿痹”相关，寒邪是重要诱因之一。

需要注意的是，“老寒腿”并非老年人的专属。一些年轻人若曾有膝关节外伤、受寒受潮史，且未得到及时治疗，在天气变化时也可能出现类似不适。

针对护膝的使用，吕燃提醒，市面上的护膝主要分为支撑型和保暖型。支撑型多用于运动损伤或术后保护，佩戴较紧，长时间使用可能影响血液循环；而中老年人常见的“老寒腿”，更适合以保暖为主、松紧适度的护膝。“护膝能缓解不适，但不主张长时间连续佩戴，过度依赖反而可能导致肌肉得不到锻炼，增加关节负担。”

运动不是不行，方式不对更伤膝

相比“老寒腿”，另一类常被忽视的膝关节问题，来自运动方式不当。吕燃表示，负重爬山、频繁上下楼梯、突然加大运动强度，都是中老年人膝关节损伤的高风险场景。

在这些情况下，膝关节承受的力量可达到日常的数倍甚至十几倍，其中半月板和髌骨关节最容易受损。尤其当膝盖处于半屈曲状态（约45°—60°）时，如果再叠加旋转动作，更容易发生半月板损伤。患者常表现为活动时膝盖“咔嗒”作响、关节卡顿，严重时甚至出现“卡住动不了”的情况，医学上称为“绞索症”，部分患者需要进一步手术干预。

“很多老年人并不是运动太剧烈，而是平时活动少，突然增加运动量，身体和关节一时适应不了。”吕燃强调，冬季运动前尤其要做好热身，循序渐进增加强度，避免突然发力、急停、急转等动作。

日常护膝，重在简单、规范、可坚持

在日常防护中，吕燃建议，中老年人不必因担心受伤而完全不运动，关键在于选择合适的方式，并配合一些简单、温和的护膝动作。

其中，增强股四头肌力量尤为重要，这是稳定和保护膝关节的关键肌群。可在坐位、站位或躺位进行简单的蹬腿练习：将腿伸直，脚尖向后勾、脚跟向前蹬，感受大腿前侧肌肉收紧，保持五秒后放松，反复进行。动作不求快，重在收缩与放松到位，有助于改善局部循环、增强关节稳定性。

此外，靠墙下蹲也是较为安全的护膝方式。动作要点是背贴墙面、双脚与肩同宽，下蹲过程中始终保持小腿与地面垂直，下蹲幅度量力而行，避免追求“蹲得低”，以减少髌骨压力。

“护膝不是靠‘少用’，而是靠‘会养’。”吕燃提醒，若膝关节不适在保暖、休息等处理后仍持续数周未缓解，或出现明显疼痛、卡顿、活动受限，应及时到骨科或关节专科就诊，避免小问题拖成大损伤。