国务院办公厅日前印发了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》）。13日上午，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍有关情况。

国家卫生健康委医政司负责人李大川在吹风会上介绍，《若干措施》重点强调了动态消除基层医疗卫生服务空白，稳定二级医院并发挥其在三级医院和基层医疗机构之间的桥梁纽带作用，引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病加强转诊会诊以及住院服务，进一步明确了省级及以上医院的功能定位，构建分级诊疗体系的协同服务机制。

他介绍，国家卫生健康委正在组织81个城市的紧密型城市医疗集团的试点工作，目前正在逐步推广。在城市地区将重点推广区社一体、以社带区的紧密型城市医疗集团协同模式，已组建的紧密型城市医疗集团要在现有工作基础上进一步提升质效。在农村地区，紧密型县域医共体基本实现县域全覆盖，将在县域内推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体建设，提出2030年基本建立以紧密型医联体为抓手的分级诊疗的协同机制的目标。

所谓紧密型医联体，指的就是在一定区域内由综合实力比较强的医疗机构牵头，联合基层医疗卫生机构，形成资源共享、分工协作的工作机制，让上级医疗资源和管理帮扶带动基层发展，使群众在基层能够获得比较好的高品质的医疗卫生服务。

李大川表示，将加强紧密型医联体医疗资源共享，建设医学影像、病理诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、药品供应、药学服务等资源共享中心，提升医联体内医疗卫生服务同质化水平。推动紧密型医联体内处方流转，建立紧密型医联体内药品配备衔接联动机制，保障基层用药需求。同时加强牵头医院的医疗质量管理责任，加强对基层医疗卫生机构医疗质量控制的指导管理。

国家卫生健康委谈转诊规则：看哪个医院医生，卫生专业技术人员最有发言权

国家卫生健康委医政司负责人李大川表示，《若干措施》在转诊方面做了很多部署。

“看病就医是一个专业性很强的问题，应该去看哪个医院、哪个科室、哪个医生，卫生专业技术人员最有发言权。”在增强转诊精准性方面，以实现市域内、省域内院间连续性服务为目标，重点指导各地立足当地的医疗资源和服务能力，还有当地疾病谱基本情况，按照分级诊疗原则和慢性病、常见病等诊疗服务技术方案，制定转诊规则，发挥医生的专业引导作用。

在增强转诊便利性方面，重点通过在医疗机构设立转诊中心，为群众提供高效顺畅的转诊服务。“具体要畅通基层和二三级医疗机构之间的转诊，这个要在紧密型医联体率先实现。”他表示，将引导紧密型医联体牵头医院，为基层医疗机构预留一定比例的号源和床位，及时接诊经过基层首诊之后的转诊患者。推进紧密型医联体内住院的一体化管理，上级医院要主动为恢复期和康复期患者提供下转服务，同时通过联合查房、远程会诊等方式指导基层，让患者能够得到高水平的康复管理和服务。地市级以上的医院要发挥专科优势，和所在地区的牵头医院建立协作关系，为患者转诊提供支持。

他表示，转诊规则应注重保障医患双方合法权益，细化明确不同情形的转诊路径，根据疾病的基本特点，综合考虑救治能力、医疗安全、看病负担以及患者和家属的意愿等综合因素来合理安排转诊，努力让患者能够获得更精准的转诊服务。