“每个月专程跑到医院只为开药，大半天时间都耗在排队等候上，我们这样的老病号，来回奔波实在吃不消。”家住香洲区的陈伯道出了珠海众多门诊特定病种患者的共同困扰。

像陈伯一样需要定期续方取药的门特病种患者不在少数。如珠海市人民医院日均门诊量约6000人次，其中近一成就诊人员仅为续方取药。

聚焦参保群众反复跑医院、排队候药时间长的急难愁盼问题，珠海市社保（医保）中心找准服务堵点痛点，创新推出线上复诊开药、医保结算、药品配送到家的一体化服务模式，既减少群众往返奔波之苦，又有效缓解医院挂号压力、优化医疗资源配置，切实打通社保医保便民服务“最后一公里”，实现多方共赢。

筑牢制度底座

打通“三医联动”三大核心环节

为满足群众线上复诊购药的刚需，珠海市社保（医保）中心主动牵头深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，针对定点药店承接、电子处方流转、医保移动支付三大关键卡点逐项破局，统一业务规范、打通数据壁垒，搭建起全市互联网医院“送药到家”服务体系的核心框架。

在药品承接端，加快“双通道”定点零售药店遴选签约工作，筛选合规优质的药店作为线上处方落地载体，依托合作平台的价格、服务与品牌优势，保障参保人购药质量与服务体验；在处方流转端，依托“云医保”处方平台实现互联网医院与省级医保处方中心直连，打通电子处方从诊疗端到零售药店的全链条通道；在费用结算端，依托“粤医保”小程序实现医保统筹基金、个人账户、自费金额一站式线上清算，参保人无需再线下跑腿报销，线上结算安全又高效。

在这套运行机制的有力支撑下，珠海市社保（医保）中心把珠海市人民医院互联网医院作为试点，率先完成与京东大药房的系统对接并正式上线。如今，珠海参保人通过一部手机即可完成“在线复诊开具处方—电子处方流转—医保一键结算—药品配送到家”全流程操作，真正实现“线上复诊、医保买单、送药上门”。

覆盖20万门特病种群体

便民服务持续扩容提质

据珠海市社保（医保）中心相关负责人介绍，“送药到家”服务全面铺开后，将直接覆盖全市约20万名门诊特定病种患者。以往每月必须往返医院完成的续方取药，现在指尖操作就能完成下单，药品直接配送到家，彻底免去患者周期性往返医院的奔波。

当前，全市各家互联网医院正有序优化结算系统，由试点科室逐步拓展推开，保障线上复诊、处方流转、医保支付、物流配送全链条顺畅运转。下一步，市社保（医保）中心将全力推动省处方流转平台全域落地，持续扩大线上购药服务覆盖面。同时，联合卫健部门强化互联网医疗全流程监管，严守医疗质量与用药安全底线，不断提升参保群众就医购药的便利度与幸福感。

数字化改革多点开花

珠海医保便民红利持续释放

“送药到家”是珠海社保（医保）中心数字化便民改革的重要缩影。近年来，该中心持续深耕数字化转型，推出一系列接地气、暖人心的改革举措，让经办服务更有温度。

在支付场景优化方面，除全面普及医保扫码支付、移动支付、刷脸支付等多元化支付方式外，创新推出门诊“担保就医”模式，参保人无需提前签约即可享受“先看病、后付费、免排队”即时结算服务，单次诊疗一次性结清费用，参保人平均就医时长压缩25%以上。目前，该模式已覆盖全市8家三级医院，累计服务参保群众超11.5万人次。

参保待遇保障底盘同样稳固。截至2025年末，珠海基本医疗保险参保人数突破260万人，基本实现应保尽保，参保规模创历史新高。2025年全年，珠海医保基金收入87.86亿元，支出75.63亿元，当期结余12.23亿元。完成住院报销34.5万人次，门诊报销1460万人次，异地就医直接结算120万人次。

从“担保就医”提速线下就诊效率，到“送药到家”开创线上复诊取药模式，珠海市社保（医保）中心始终锚定参保群众实际需求，以跨部门协同推进落地，以数字化创新赋能民生，持续助力医疗服务提质增效，让老百姓在家就能享受到便捷、优质、暖心的医保服务。