网友提问：为什么近视的人上年纪了也会老花？近视和老花不能抵消吗？

近视和老花的成因不同、发生机制也相互独立。

近视可能是角膜曲率过陡或眼轴过长两种原因造成的。

可以把眼睛想象成是一系列凸透镜，外部光线经过角膜、晶状体等凸透镜调节后，正好汇聚到视网膜，让我们看到清楚的图像。在健康状态下，晶状体可以通过改变自身曲率来帮助我们看清楚不同距离的事物。而如果眼轴过长，相当于视网膜被向后推远了。此时，角膜和晶状体的屈光力不变，这就会使得光线聚的焦点落在视网膜前方，因此，看远处物体时，成像模糊。

而角膜曲率过陡则可以理解成，是透镜组里有一个透镜突然被换成了一个更小焦距的透镜，对光线的汇聚能力更强，这样外部光线进入后被过早汇聚，正好汇聚到视网膜前面，所以看东西变得模糊。

老花则是年龄增长后，眼内晶状体逐渐硬化、弹性下降，增加屈光力能力有所下降造成的。可以理解为晶状体这个透镜能够“自我调节”的焦距范围变小了，小焦距调节区间被砍掉了，这样一来，看近处时光线就无法精确汇聚到视网膜上，而是跑到视网膜之后。

虽然老花在效果上接近远视，似乎可以和近视相互代偿，但是，它们的发生机制相互独立，老花和近视的度数也很难完全相同，所以没法互相抵消。