4月28日记者从珠海市中大五院获悉，日前，该院成功救治了一名被1000斤重的铁板砸断小腿的工人，该院创伤与关节外科医生提醒：一旦发生意外，尽快送到有专业显微外科团队的医院就诊，以免延误治疗。

据悉，今年3月21日，梁师傅被1000斤重的铁板从1.5米高处滑落砸在左小腿上，当时工友们第一时间拨打了120，并用起重机搬走了铁板，用麻绳扎紧他的大腿止血，急救人员10分钟内到达了事故现场，进行加压止血及简单的断肢固定后，迅速送往中大五院。 中大五院接到消息后立即开通急诊手术绿色通道。创伤与关节外科医生刘炜告诉记者，当时检查发现，患者左小腿的胫腓骨开放性粉碎性骨折，重要的血管神经完全离断，仅剩小腿外侧不到十分之一的皮肤连着，小腿冰凉，失去血运。这种创伤使小腿的多种组织遭到严重的损伤，想保住患者的腿有较大难度。“我们当时给他紧急予以抗休克治疗，让粱师傅生命体征趋向稳定，在急诊医学科、检验科、麻醉科等相关科室的密切配合下，患者迅速完成了核酸检测和术前准备。”

中大五院创伤与关节外科副主任蔡喜雨介绍，“彻底清创后我们发现断肢的骨骼粉碎严重，若强行留下碎骨可能会出现感染、骨折不愈合等难以处理的问题，同时需要进行多处血管移植修复几条血管缺损，也会因伤口较大难以闭合。这将增加手术难度，延长手术时间，并不是最佳的手术方案。我们与家属沟通后，果断采取了适当短缩骨骼的方法，保证手术顺利进行。”

随后，手术团队开始固定骨折端，并缝合血管神经肌腱。医生陆续吻合了7根动静脉血管，患者原本苍白的左足，逐渐红润了起来。完成动静脉吻合后，又依次修复了神经、肌腱、肌肉等，并进行了肌瓣转移覆盖骨折端，最后行植皮覆盖了创面。经过惊心动魄的抢救和谨慎细微的操作后，手术顺利完成。 手术虽然完成，但危险仍未完全解除，患者一旦发生血管危象，严重时仍有截肢可能。

接下来的两周，护理团队每日密切观察患者趾端血供，检测皮温及肿胀情况，经过精心治疗和悉心观察护理，梁某的左小腿终于保住了。目前，他的左踝关节能完成轻微屈伸动作，仍在进一步康复中。患者以后可以通过“骨延长”手术恢复左小腿长度，使双下肢一样长。

中大五院创伤与关节外科专家提醒，断肢（指）是严重的肢体开放性损伤，如发生意外，不要惊慌，要立即紧急处理。

处理步骤为：

• 在肢体近端（上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上段）垫上衣物，再用有弹性的橡皮条、布条或专用止血带适当扎紧止血，一般扎紧1小时是安全的；
• 用清洁的布单、衣物或纱布包扎伤口；
• 用木棍或夹板固定骨折的肢体，避免搬运过程的疼痛加剧和进一步损伤；
• 出现断肢（指）时，一定要先止血（伤肢近端止血带止血/伤指用手指压迫指根两侧止血），再将断肢或断指用无菌敷料装入密封的塑料袋，然后连同塑料袋一起放入冰水混合物中保存，切忌将肢体直接放入冰水中；
• 尽快送到有专业显微外科团队的医院就诊，以免延误治疗。