医生在为房颤合并心力衰竭患者进行治疗时，使用药物治疗往往容易陷入两难境地，难以解决问题，而“房室结消融+生理性起搏术”，能打破房颤与心衰之间的恶性循环。近日，中大五院为珠海62岁患者开展“房室结消融+生理性起搏术”，为患者挽回生命。

患者近5年反复住院18次

13年前，62岁的珠海患者张伯因患心肌梗死，在其他医院接受了冠状动脉搭桥术，术后不间断使用药物进行治疗，但他常常因快室率房颤导致急性心衰发作，近5年来，他反复住院18次。近日，他因心衰问题来到中大五院进行住院治疗。

中大五院心血管病二科主任王欢介绍，经检查发现，张伯的心脏显著增大，心房和心室已扩大至正常人的1倍多，心脏功能严重低下，只能半卧在床，说话也喘不上气。

王欢主任手术团队为张伯制定了“房室结消融联合双心室起搏”的治疗方案。经过3个多小时的努力，医生团队成功为他植入了三腔除颤器，并消融了房室结。

“王主任，我现在呼吸感觉到很舒畅了，病了那么多年，真没想到还能有这么舒服的一天。”术后当天，张伯欣喜地说。手术后第二天，张伯就能下床行走，目前已经出院。

术后当天和术后2个月，医生在对张伯的复查胸片进行对比时，均发现他扩大的心脏有逐渐缩小的迹象。

手术打破房颤与心衰之间的恶性循环

王欢介绍，房颤患者合并心力衰竭在临床上很常见，但药物治疗时往往陷入两难境地，“房颤使心脏出现快速而无序的机械运动，心脏无法得到休息，严重影响心脏的泵血，导致患者心功能下降而无法用药；同时，心衰导致心脏扩大，心房纤维化，使房颤越来越难以用药物进行控制。”

“两者互为表里，互成因果，形成恶性循环，心脏最终将走向衰竭，等待患者的只有死亡。而房室结消融+生理性起搏术，能打破房颤与心衰之间的恶性循环，在关键时候给予患者生机。”王欢医生表示。

房颤危害大 要及时早期治疗

王欢提到，部分房颤患者并无明显症状，容易给患者尤其是早期房颤患者，造成“这不是什么大病”的印象，从而忽视早期的治疗。

“房颤如果控制不佳或治疗不及时，可由阵发性房颤发展为持续性房颤或永久性房颤，影响心脏功能，甚至导致心衰。”王欢提醒，其次，房颤患者的血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后随着血液流至全身各处，可能导致脑栓塞、肺栓塞等严重后果，“如确诊房颤一定要及时治疗，以避免耽误病情”。