77岁的陈阿姨今年1月初感染新冠，当时情况严重，需要气管插管。经过半个月的积极治疗，陈阿姨好转出院，出院后使用无创呼吸机帮助呼吸。近段时间，陈阿姨一摘下无创呼吸机进行吃饭等简单动作，马上就感觉气促、呼吸困难，不得不再次住院治疗。

针对陈阿姨的情况，珠海市人民医院呼吸与危重症医学科专家实施了专属的“肺康复”治疗方案。目前，患者已经摘掉无创呼吸机，日常活动部分自理。

一动就累，一累就喘？

医生详细翻阅陈阿姨的病历、询问病史，发现陈阿姨既往只有冠心病，没有哮喘、慢阻肺等疾病，感染新冠前没有活动后气促这些症状，后续也没有咳嗽、咳痰。经复查胸部CT，患者肺部感染不明显，双肺也没有纤维化的改变，心脏彩超和相关抽血指标都正常。但是只要把呼吸机摘下，患者的呼吸频率、心率就会上升。

经过会诊，市人民医院呼吸与危重症医学科决定对陈阿姨实施“肺康复”治疗。该科室呼吸治疗师朱炯亮从心肺功能、活动能力、吞咽功能等方面，对患者进行全面评估及风险预测。肺康复亚专科负责人何艳菊带领“肺康复”小组成员进行讨论，为陈阿姨量身定做一套“呼吸康复运动处方”。

疗效显著，一周出院！

“按照以往的观念，活动后气促，应该多休息，少运动。但是，一个人如果除了躺着，还是躺着，心肺功能只会每况愈下，形成恶性循环，最后肌肉萎缩，一些基本动作都无法完成……”在朱炯亮医生的耐心陪伴下，陈阿姨每天在无创通气下进行扩胸运动、空中踏车、负重伸膝等全身运动治疗。

朱医生还利用缩唇呼吸、腹式呼吸、手法引导等方法，重点训练陈阿姨的呼吸运动。经过1周的专属锻炼，陈阿姨能摘掉无创呼吸机，并能在平地缓慢行走，日常活动部分自理，活动耐量得到明显改善，顺利出院。

肺康复，是何方神圣？

朱炯亮介绍，“肺康复”以前比较多用在慢性呼吸系统疾病患者的身上，包括支气管扩张、哮喘、肺间质纤维化、肺动脉高压等原发呼吸慢病或神经肌肉病变、呼吸肌功能障碍、脑卒中等继发呼吸功能受损的疾病，都适合进行肺康复治疗。

“像陈阿姨这样，新冠感染后出现活动耐量下降的不在少数，尤其是老人家，平时一口气能上四五层楼，现在上一两层就要休息，这种情况也可以通过腹式呼吸、缩唇呼吸、肢体锻炼、放松锻炼等运动疗法进行肺康复治疗。”朱炯亮表示。

据介绍，目前，市人民医院呼吸与危重症医学科已开展包括俯卧位通气、危重症早期康复、困难脱机训练、气道廓清技术、改善肺通气与肺容量训练、呼吸肌训练、运动训练、耳穴疗法等肺康复技术。