清明节即将到来，每年的清明踏青祭扫，使大家既体会到春日愉悦，又寄托着对亲人的哀思。然而，在清明节、逝者的祭日、生日等特殊的日子里，是哀伤反应容易反复出现的时期，部分丧亲者总是沉浸在失去至亲的失落体验中，不能正常工作和生活。对此，珠海市中西医结合医院心理睡眠科副主任医师石兴超提醒市民：若产生病理性哀伤反应，需要及时进行心理干预，周围人的关心也可以帮助走出哀伤。

什么是病理性哀伤反应？

石兴超介绍，在丧亲初期，丧亲者会感受到剧烈痛苦，大多数人能够依靠自身资源和社会支持度过急性哀伤，接受亲人离世的现实，继续生活，这一过程通常不超过3-6个月。“也有少数人无法顺利度过哀伤和悲伤，通常时间持续6个月以上，对个体的社交、职业或其它重要的功能造成损害。”石兴超称，这就是病理性哀伤反应（延长性哀伤障碍），此时需要进行心理干预，以帮助他们走出哀伤。

“哀伤”有哪几个阶段？

石兴超指出，哀伤分以下几个阶段：“否认期”，悲伤的人拒绝相信或承认已经发生的事实，此时主要产生两种情绪——失去至亲的悲伤和对未来生活的恐惧；“愤怒期”，将内心挫折投射外界，表达各种愤怒，找替罪羊，责怪，攻击等，此时要特别小心，要用合理的方式释放愤怒，防止转变为对自己或他人的伤害。

接着是“讨价还价期”，各种纠结、思念，如祈求上天让亲友活着等，这可让丧亲之痛稍微缓解，令自己暂时得到安慰。“沮丧、抑郁期”则是最难的阶段，情绪低落，疲倦、无精打采，无力感而痛哭，没有目标，愧疚，自责，甚至自杀等，极易与抑郁发作混淆。

最后是“接受期”，接纳失去，放下执着，从而开启新生活。

如何走出悲伤获得痊愈？

“每个人都会面临丧失，丧失必然带来哀伤，正常哀伤通过哀伤过程而达到心理的痊愈。”石兴超指出，部分人总是无法从中走出来，这就需要及时进行心理干预，主要方法包括：接纳，宣泄，告别，重建自我。

首先，接纳丧亲者的“悲伤”，尊重丧亲者的意愿，耐心等待其接受现实；接纳丧亲者的“恐惧”，给予积极支持，提供安全的环境，消除其对未来的疑虑；接纳丧亲者的“愤怒”，不压抑、否定，让其合理释放。

“宣泄”则是指表达对丧失的客体的爱与恨，此时会伴随强烈的情感体验，甚至忧郁，这是与丧失的客体分离的过程。以“保险箱技术”为例，丧亲者可以将丧失导致的负面情绪放入想象中的容器里“打包封存”，以实现正常心理功能恢复；或者将美好记忆锁入想象的保险箱，由自己决定是否愿意以及何时打开保险箱重启美好记忆。

还可以通过“告别”的形式，举办一系列的仪式活动如追悼、写信、写回忆录、祭祀、祈祷等完成对逝者的告别。“其意义在于代表一个活动的结束，同时开始新的活动，引导新的出发。”石兴超说道。

而“社会支持和自我重建”则需要强大的社会支持系统，包括亲朋好友和支持性团体组织积极陪伴、理解支持、分享相关体验和建议，讨论积极应对方式，帮助当事人更快地从丧亲事件中走出来，完成自我重建，开始新生活。

哀伤反应超过6个月需要就医

石兴超指出，不同的人对于哀伤的适应过程有不同的时间周期，要尊重每个人自身的哀伤反应，不要打断他，也不要催促他，给予陪伴就好。

他提醒，哀伤不是病，是人们面对丧亲打击下的自然反应，走出哀伤不单靠个人而且需要他人的陪伴、理解与鼓励、支持。如果哀伤反应超过6个月尚不能复原，就要积极寻求医疗帮助。