“治疗效果非常好，肿瘤消失了。”当听到医生的这句话时，已坚持治疗半年的余女士终于松了口气。她因腹痛查出胰腺癌，且出现了腹腔内腹膜多发转移瘤，中大五院肿瘤中心副主任、腹盆部肿瘤科主任医师曾林涓团队采用个体化精准治疗方案，让她重拾生的希望。

小小腹痛竟查出“癌中之王”

2022年5月，余女士突然出现腹部隐痛及一系列消化不良症状，到当地医院检查CT，医生考虑胰腺炎渗出后包裹性积液形成，并行胰腺假性囊肿空肠吻合+胆囊切除+腹腔肿物活检术，术后病理提示腹腔活检的横结肠系膜结节为分化差的癌结节。短短1个月，她病情恶化，出现了严重腹胀。“到底是不是肿瘤引起的腹胀？”余女士带着疑问找到了曾林涓医师。经过评估，余女士被诊断为“胰腺癌伴腹膜和多发淋巴结转移”。

曾林涓介绍，胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，起病隐匿，早期不易诊断，发现时多为中晚期，同时其恶性程度特别高，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗不敏感，晚期生存时间仅为4-6个月，5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌症之王”。

个体化精准治疗带来希望

目前对胰腺癌有效的靶向治疗药物很少。考虑患者体内肿瘤负荷较大，为了兼顾疗效和副作用，医生先给予较强的联合化疗，后逐渐加用靶向和免疫药物。效果显著，4程治疗后肿瘤明显缩小，腹腔积液完全消失。8程治疗后胰腺肿瘤消失，腹膜转移及淋巴结明显减少，且未见肿瘤活性。目前，余女士正在规律地进行靶向及免疫联合口服化疗的维持治疗，身体无不适。

曾林涓表示，绝大多数胰腺癌对化疗不敏感，因此晚期胰腺癌患者的治疗效果很差，但少数患者由于特殊的基因特征，可能对化疗或某种靶向药、免疫治疗较为敏感。余女士就是其中的幸运儿，她在免疫联合抗HER2靶向和化疗的治疗后，身体内的胰腺癌“奇迹”般消失了。如今个体化精准治疗已应用在不同肿瘤类型的治疗领域，接受正规治疗，才有可能战胜病魔。

需注意胰腺癌的“伪装”症状

胰腺癌的病因至今不明。研究显示，该病的危险因素主要包括吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质等。此外，胰腺癌具有遗传易感性，有家族遗传性疾病者或亲属患肿瘤者，罹患胰腺癌的风险也会显著增加。

胰腺癌早期无特征性的症状，很难早期发现，因此早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键。其首发的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆。“此类高危人群要积极改变生活习惯，合理饮食，适当运动，且应格外注意身体的异常变化，早期识别，积极诊治。”曾林涓提醒，40 岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状，且胃镜、B超没有发现常见的上消化道疾病者，要警惕胰腺癌的可能。