举报有奖!这些欺诈骗保行为万万碰不得

医保基金是群众看病钱、救命钱,具有“专款专用”的性质,可有一些参保人却用旁门左道的手段欺诈骗保,这些行为最终损害的是每一位参保人的切身利益。哪些行为属于欺诈骗保?这些欺诈骗保行为,将造成什么后果呢?

问:哪些行为属于欺诈骗保?

答:一直以来,我市加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保,以下欺诈骗保行为万万碰不得,否则后果很严重。一是盗刷医保卡;二是重复报销医疗费用,骗取医保基金;三是超量购买药品后将药品低价转售给他人;四是隐瞒事实骗取医保基金;五是冒名就医、购药。

问:这些欺诈骗保行为,将造成什么后果呢?

答:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人有以上情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了以上规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

问:发现有以上欺诈骗保行为如何举报,有哪些奖励?

答: 举报欺诈骗保行为,奖励举报人最高20万。举报人须同时符合下列条件:有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报事项经查证属实,被举报行为已造成医疗保障基金损失;举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等;其他依法依规应予奖励的必备条件。举报电话:0756-12345。 

 

文字:王芳 编辑:张文单 赵聪 责任编辑:帅云
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举报有奖!这些欺诈骗保行为万万碰不得
观海融媒 2023-04-23 17:54

医保基金是群众看病钱、救命钱,具有“专款专用”的性质,可有一些参保人却用旁门左道的手段欺诈骗保,这些行为最终损害的是每一位参保人的切身利益。哪些行为属于欺诈骗保?这些欺诈骗保行为,将造成什么后果呢?

问:哪些行为属于欺诈骗保?

答:一直以来,我市加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保,以下欺诈骗保行为万万碰不得,否则后果很严重。一是盗刷医保卡;二是重复报销医疗费用,骗取医保基金;三是超量购买药品后将药品低价转售给他人;四是隐瞒事实骗取医保基金;五是冒名就医、购药。

问:这些欺诈骗保行为,将造成什么后果呢?

答:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人有以上情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了以上规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

问:发现有以上欺诈骗保行为如何举报,有哪些奖励?

答: 举报欺诈骗保行为,奖励举报人最高20万。举报人须同时符合下列条件:有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报事项经查证属实,被举报行为已造成医疗保障基金损失;举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等;其他依法依规应予奖励的必备条件。举报电话:0756-12345。 

 

文字:王芳 编辑:张文单 赵聪 责任编辑:帅云