“医生，我的肚腩越来越大，不知是长胖了还是怀孕了？”“都不是，您的肚子长肿瘤了！”今年45岁的陈女士，近期发现自己的肚腩越来越大，于是来到珠海市妇幼保健院妇科就诊。经过仔细检查，医生发现陈女士长了巨大子宫肌瘤。通过外科与妇科联合会诊实施手术，顺利为患者摘除肿瘤。

女子患巨大腹盆腔多发肿瘤

陈女士入院后完善相关检查，CT及超声检查均提示子宫多发肌瘤，其中一最大肌瘤（10.7cm×10.8cm×8.4cm），意外发现陈女士左侧上腹部还有一个巨大占位病变，妇科当即联系外科会诊。

外科主任郑明康进一步完善全腹增强CT、MRI、肾上腺内分泌功能等检查，全腹增强CT及MRI检查均提示左侧肾上腺巨大肿瘤（17.5cm×12.7cm×7.5cm）。患者左侧肾上腺巨大肿瘤及巨大子宫肌瘤已严重压迫周围组织脏器，如不及时治疗，将对周围组织器官功能造成不可逆损害。

然而，巨大子宫肌瘤位于下腹盆腔，左侧肾上腺巨大肿瘤位于左上腹腹膜后，不在同一个部位。“单独处理子宫肌瘤，或单独处理肾上腺肿瘤，均意味着患者需要经历两次大手术，两次创伤可能让患者的身体难以承受。”外科主任郑明康和妇科主任沈念春多次讨论，并与陈女士沟通后，决定两个手术同期进行，一次性解决顽疾。

多学科会诊联合手术摘肿瘤

考虑到左侧肾上腺巨大肿瘤手术风险较大，陈女士由妇科转入外科。外科郑明康主任团队联合妇科沈念春主任团队术前组织麻醉科、内科、放射科、超声科、护理等多位专家进行多学科会诊，对患者病情进行综合评估、确定手术方案及应对措施。

最终手术方案确定为：先由妇科用单孔腹腔镜完成子宫肌瘤切除术，再由外科利用单孔腹腔镜辅助左侧肾上腺巨大肿瘤切除术及备中转开腹左侧肾上腺巨大肿瘤切除术，最低限度避免腹部大切口。在多科室团队的密切配合下，手术非常成功。

术后，陈女士在外科医护团队的精心、细致护理下，快速恢复，如期出院。术后随访，陈女士健康状况良好，无肿瘤复发迹象。

肾上腺肿瘤有哪些临床表现？

郑明康介绍，肾上腺肿瘤是肾上腺局部组织细胞异常增生所形成的赘生物，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其主要表现为内分泌相关及肿瘤占位症状，以手术治疗为主。随着影像诊断技术的进步和广泛应用，肾上腺肿瘤被意外发现几率很高，其中多数是无功能的良性肿瘤。

他指出，有功能的肾上腺肿瘤患者主要临床表现为高血压、电解质紊乱、代谢异常、腹痛、腹部肿块等内分泌或肿瘤占位引发的症状。无功能的肾上腺肿瘤临床症状比较隐匿，患者一般无典型的病症，只有在瘤体较大时，才有腰腹部胀痛等不典型症状。

郑明康提醒广大市民，关注身体健康，定期体检，一旦发现患有肾上腺肿瘤，要及时到医院找普外科或泌尿外科就诊。尤其是女性朋友，如发现自己的“肚腩”越来越大，需要提高警惕，及时就医排除身体隐患。