看牙费用医保可以报销吗?珠海市医保局解释答疑来了→

今年4月20日起,珠海市医疗保障局全面实施口腔种植价格综合治理,单颗种植牙费用降至6000余元。近日,有市民问,看牙费用医保是不是不能报销?有哪些费用医保能报销?为此,市医保局进行了解释答疑。

资料图

问:看牙费用医保是不是不能报销?

答:不是的。其实部分看牙费用是可以医保报销的。予以报销的牙科医疗费用属于治疗性质的牙科费用。例如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用。

问:不予报销的牙科医疗费用包括哪些?

答:非疾病治疗的牙科项目费用。如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙裂不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等,都属于医保不能报销的项目。

问:为什么只有部分治疗费用能报销呢?

答:当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求,而非疾病治疗的牙科项目,属于更高层次的医疗需求,暂未考虑纳入医保支付范围。

虽然种植牙暂未纳入医保支付范围,但为了切实减轻珠海群众种植牙费用负担,今年4月20日起,珠海市口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理已正式全面实施,单颗种植牙总费用降幅达50%,珠海市民享受均价6000余元的单颗常规口腔种植全包价已成现实。

口腔种植医疗服务收费规定,单颗常规种植牙全流程医疗服务价格不得超过最高限价。全流程医疗服务价格包括完成单颗常规种植需要的门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和。具体服务收费为:三级医疗机构,公立≦4992元、民营≦5200元;二级医疗机构,公立≦4493元、民营≦4680元;一级医疗机构、社区卫生服务机构,公立≦3994元、民营≦4160元。 口腔种植体集中带量采购已落地实施,平均降幅55%;口腔种植牙冠产品已经竞价挂网,挂网产品均价344元。

问:如何查询种植牙价格信息?

答:手机搜索 “珠海医保”微信小程序,点击“口腔种植信息公示”模块进行查询,即可查询口腔种植基本信息、种植体系统价格和牙冠价格。

文字:王芳 图片:程霖 编辑:张文单 周晓晴 责任编辑:田海
看牙费用医保可以报销吗?珠海市医保局解释答疑来了→
观海融媒 2023-06-27 15:41

今年4月20日起,珠海市医疗保障局全面实施口腔种植价格综合治理,单颗种植牙费用降至6000余元。近日,有市民问,看牙费用医保是不是不能报销?有哪些费用医保能报销?为此,市医保局进行了解释答疑。

资料图

问:看牙费用医保是不是不能报销?

答:不是的。其实部分看牙费用是可以医保报销的。予以报销的牙科医疗费用属于治疗性质的牙科费用。例如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用。

问:不予报销的牙科医疗费用包括哪些?

答:非疾病治疗的牙科项目费用。如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙裂不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等,都属于医保不能报销的项目。

问:为什么只有部分治疗费用能报销呢?

答:当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求,而非疾病治疗的牙科项目,属于更高层次的医疗需求,暂未考虑纳入医保支付范围。

虽然种植牙暂未纳入医保支付范围,但为了切实减轻珠海群众种植牙费用负担,今年4月20日起,珠海市口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理已正式全面实施,单颗种植牙总费用降幅达50%,珠海市民享受均价6000余元的单颗常规口腔种植全包价已成现实。

口腔种植医疗服务收费规定,单颗常规种植牙全流程医疗服务价格不得超过最高限价。全流程医疗服务价格包括完成单颗常规种植需要的门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和。具体服务收费为:三级医疗机构,公立≦4992元、民营≦5200元;二级医疗机构,公立≦4493元、民营≦4680元;一级医疗机构、社区卫生服务机构,公立≦3994元、民营≦4160元。 口腔种植体集中带量采购已落地实施,平均降幅55%;口腔种植牙冠产品已经竞价挂网,挂网产品均价344元。

问:如何查询种植牙价格信息?

答:手机搜索 “珠海医保”微信小程序,点击“口腔种植信息公示”模块进行查询,即可查询口腔种植基本信息、种植体系统价格和牙冠价格。

文字:王芳 图片:程霖 编辑:张文单 周晓晴 责任编辑:田海