看到体检报告上赫然写着“肾上腺腺瘤”几个字时，澳门居民袁女士吓了一跳，怎么自己毫无察觉就得了肿瘤了呢？在澳门、珠海等地寻觅了8个多月后，袁女士最终选择在广州医科大学附属第一医院横琴医院（以下简称“广医一院横琴医院”）进行手术治疗。

近年来，随着体检项目中相关影像学检查的普及，肿瘤的检出率随之上升。很多人看见“肿瘤”两个字难免心慌，但临床上，像袁女士这种意外发现的肾上腺肿瘤大多数是良性的，所以只要治疗及时，并没有致命风险。

广医一院横琴医院执行院长、泌尿外科主任医师戚德峰教授经仔细检查和研判，为袁女士制定了个体化精准治疗方案，带领团队成功为其实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，这也是在横琴实施的首例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

横琴首例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

袁女士今年36岁，8个多月前因“尿路感染”在澳门当地医院就诊，通过泌尿系彩超及增强CT检查，意外发现她有一个右肾上腺腺瘤，建议手术治疗。

为了寻求更好的治疗，患者辗转澳门、珠海等地多家医院问诊，最终选择来到广医一院横琴医院。

接诊的戚德峰为患者做了详细的检查，考虑是“右肾上腺腺瘤”，最大直径超过6.6公分，建议她住院进一步完善检查和后续治疗。

“我们检查发现，患者的皮质醇、血儿茶酚胺及尿儿茶酚胺等指标均存在不同程度的异常，这进一步证实了肾上腺腺瘤的诊断。”出于谨慎的考虑，戚德峰邀请了神经内科、内分泌科、普外科等进行多学科会诊讨论。

专家们详细评估了患者的病情和身体状况，制定了周密的手术方案和应急预案，计划采用腹腔镜微创技术来完成这台肾上腺肿瘤切除术。

戚德峰介绍，大约75%-85%的肾上腺肿瘤是良性的，但也有15%-25%肾上腺瘤为恶性或有内分泌功能的肿瘤，对于肿瘤体积较大、具有明显功能且引起严重症状的患者，手术切除通常是首选的治疗方式。

腹腔镜手术是肾上腺肿瘤切除的首选方式，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，对于巨大的肾上腺肿瘤则需要考虑开放手术，“患者比较年轻，基础条件较好，我们采取腹腔镜微创手术，对于患者来说恢复更快，这也是腹腔镜肾上腺肿瘤切除术首次在横琴开展。”戚德峰表示。

微创技术巧治“难言之疾”

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是一种先进的微创手术方式，它利用腹腔镜系统，在患者腹部打几个小孔，通过这些小孔将手术器械送入腹腔，然后在腔镜的直视下进行肿瘤切除。这种方式具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点，能够极大地减轻患者的痛苦和手术风险。

戚德峰介绍，微创技术让许多以往棘手的疾病有了更好的治疗方案，手术器械和设备日益精良，为泌尿外科进阶微创化、智能化新阶段提供了有效助力，“传统的开放式手术，看不到的地方得靠手去摸，微创技术相当于把‘眼睛’伸到身体里，现在我们正推进的机器人手术不但把‘眼睛’放进去，‘手’也放进去了。”

“不过，微创不代表无创。为患者制定诊疗方案犹如排兵布阵，要根据病人体质等因素个性化定制，将各种风险降到最低。”戚德峰说。

每一步的殚精竭虑，都是为了患者更好地康复。在治疗方案上，医生团队首先为袁女士完善了术前检查，考虑到袁女士的手术指征明确，且无明显手术禁忌，为她安排了最快的手术时间。

手术过程非常顺利，术后第二天，袁女士疼痛感即得到有效缓解。目前，袁女士已经病愈出院回到澳门，正接受后续的康复治疗和护理。

“听说广医一院横琴医院是国家区域医疗中心，很多都是广州来的大专家，这次亲身体验之后，果然名不虚传。”能够在“家门口”享受高水平的医疗服务，袁女士表示，“幸福感得到极大提升”。

血压居高不下应谨防肾上腺长肿瘤

肾上腺肿瘤根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，根据有无内分泌功能可分为非功能性和功能性肿瘤，其病理类型多种多样，囊括皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、性索间质肿瘤、淋巴瘤等多种肿瘤。

肾上腺肿瘤的症状因肿瘤的类型和大小以及激素分泌情况而异，一些常见的症状包括：

高血压：肾上腺肿瘤引起的高血压可能较为顽固，常规降压药物治疗效果不佳。

低血钾：表现为肌肉无力、心律失常等。

肥胖：表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。

心悸、头痛：引起阵发性高血压、心悸、头痛、出汗等症状。

戚德峰提醒道，多数肾上腺肿瘤是在体检中被发现的，建议要定期体检，尤其是高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，应定期进行肾上腺相关检查。日常生活中，要保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。

如果出现不明原因的高血压、低血钾、肥胖等症状，应及时就医，进行超声、CT或MRI等相关检查，尤其要注意筛查肾上腺激素水平，以便早期发现、早期治疗，千万不要自行盲目用药，以免延误病情。

广医一院横琴医院自2024年1月1日正式运营以来，从广州选派大批呼吸科、胸外科、泌尿外科等专家团队常驻横琴。作为泌尿外科领域的知名专家，戚德峰目前在广医一院横琴医院常态化出诊，开展了经尿道前列腺电切术、腹腔镜肾囊肿去顶术，输尿管软镜碎石术、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜碎石取石术、前列腺癌根治等新技术，帮助众多病患治愈疾病、重获新生，“我们要切实把广医一院王牌学科‘平移’到横琴，让琴澳居民在家门口就能享受国内顶尖诊疗服务，打造国家区域医疗中心的标杆。”

【专家介绍】：

戚德峰广医一院横琴医院执行院长

泌尿外科主任医师、教授

硕士研究生导师、博士研究生导师

擅长微创外科治疗泌尿系疾病，如经皮肾穿刺治疗复杂性肾结石、脓肾肾结石、慢性肾功能不全肾结石，经尿道前列腺手术，腹腔镜肾囊肿去顶术、脓肾切除术、肾孟输尿管狭窄离断成型术、腔静脉后输尿管离断吻合术脐尿管囊肿切除术、肾上腺肿瘤和肾上腺切除术、肾癌根治、肾孟癌根治、输尿管癌根治、膀胱癌根治和前列腺癌根治等。

【出诊时间】：每周三下午

【出诊地点】：广州医科大学附属第一医院横琴医院