连续投保降低起付线、拓宽投保对象、优化待遇标准、支持珠海本土医药企业创新……12月29日，记者从中国人寿珠海分公司获悉，2025年珠海“大爱无疆”项目产品细则已公布，新升级的“大爱无疆”从四个方面为投保者带来更全面、更有力度的医疗健康保障。

待遇保障再次提升

连续投保3年以上，起付线降至1.2万元

“大爱无疆”项目自推出以来，以其普惠程度高、减负效果明显、投保率高和可持续性强等特点，赢得了广大群众的认可。不少市民已经连续多年投保，为了更好回馈市民，2025年“大爱无疆”在待遇保障方面进行了新的提升。细则规定，投保连续三年以上的人员，“大爱无疆”医保目录内的责任起付线从原来的2万元降低至1.2万元，进一步减轻投保人医疗费用的经济负担。

具体细则是：被保险人投保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用（含单独支付药品费用），普通门诊单独支付药品费用，累计2万元以上、150万元以内的部分，支付90%；其中连续投保三年以上的被保险人累计1.2万元以上、150万元以内的部分，支付90%。

拓宽投保对象

未参加珠海医保的本市户籍人员可投保

“大爱无疆”项目投保面向所有珠海市基本医保参保人，以及部分符合条件的未参加珠海市基本医保人员。为让更多的珠海家庭得到保障，2025年“大爱无疆”投保条件进行了新的拓宽：对于未参加珠海医保的珠海市户籍人员，新增“珠海市户籍人员（同一户口本下的所有家庭成员需同时参加本项目）”。这意味着，只要是珠海市户籍人员，不论是否参加了珠海医保，都可以通过给同一户口本上所有家庭成员同时投保的方式投保“大爱无疆”项目。一家老少“齐齐整整”享受保障，一个都不落下。

投保具体条件：一，珠海市基本医疗保险参保人员；二，未参加珠海市基本医保的，需符合以下条件之一：珠海市产业创新人才（包含经人才有关部门认定的高层次人才、经我市用人主体认定的人才）及其配偶、父母、子女；纳入本市相关部门管理的低保对象、残疾人或本市户籍的60岁以上失独老人；长期派驻珠海市工作且办理了珠海市居住证的市外单位在职职工。珠海市户籍人员（同一户口本下的所有家庭成员需同时参加本项目）。本条件试行一年，之后视实施情况调整。

优化待遇标准

使用恶性肿瘤自费药补偿的病种认定扩大为基本医保认定

对于需要使用恶性肿瘤自费药补偿的人员，原规定需由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤门诊特定病种。2025年对于该类病种认定将改为由基本医保认定，也就是说由其他地市基本医保认定为恶性肿瘤门诊特定病种的被保险人也符合条件，这对于未参加珠海市基本医保投保了“大爱无疆”的人员来说是极大的方便。

支持珠海医药企业

新增“珠海市纳税的医药企业产品专项补偿”

2025年“大爱无疆”项目新增了珠海市纳税的医药企业产品专项补偿，旨在进一步支持在珠海市纳税的医药企业，缓解企业创新压力，激发产业活力，加速本土医药创新成果转化，使更多患者受益，从而构建产业发展、医疗进步和民生福祉提升的共赢生态。

具体细则：在珠海市纳税的医药生产企业研发或生产的创新自费药、特殊医用耗材和特殊检查检验项目，符合以下条件的按规定申请经审议后可纳入补偿范围或合作范围。在创新自费药方面，1、在珠海市纳税的医药企业自主研发或生产的恶性肿瘤和罕见病创新药可申请纳入恶性肿瘤和罕见病自费药补偿范围。2、珠海市纳税的医药企业自主研发或生产的辅助生殖药品纳入辅助生殖费用补偿范围。3、珠海市纳税的医药企业自主研发或生产的用于治疗本市其它门诊特定病种（非恶性肿瘤和罕见病）的创新药可申请纳入补偿范围，待遇参照恶性肿瘤自费药确定。此外，在特殊医用耗材、特殊检查检验项目领域进行创新的珠海企业也可申请纳入补偿范围。