市民吴先生（化名）近一个月来发现自己的尿液持续带有泡沫，于是前往广东省中医院珠海医院肾内科就诊。经医生检查，他的尿液为蛋白尿，并被确诊为因肥胖而引起的肾炎。该院肾内科何培华医生提醒，肥胖不仅是“三高”、脂肪肝、各种心脑血管疾病的推手，更可能悄然损害肾脏功能。“近年因肥胖导致肾脏损伤的病例增长明显，且年轻患者占比攀升”，何培华指出，肥胖相关性肾病早期症状隐匿，易被忽视，但出现相关症状时需警惕。

何培华介绍，肥胖导致肾脏损伤的机制很复杂，与脂肪堆积直接压迫肾脏、胰岛素抵抗等因素有关。“但最普遍的一个原因是，肥胖会导致人体血液内的‘垃圾’增加，让肾脏承担过重的负担，这就容易让肾脏遭遇损害，诱发肾炎等疾病。”

何培华科普，出现以下情况时，需警惕肥胖相关性肾病：一是泡沫尿，或蛋白尿阳性，早期可能表现为微量白蛋白尿，少数情况下会发展为大量蛋白尿；二是双下肢出现水肿，这往往是低蛋白血症的提示信号；三是血压控制不理想，肾脏可能会出现代偿反应；四是血肌酐水平升高，若不干预可能会进展为肾功能不全。“不过肥胖及蛋白尿也不一定就是肥胖相关性肾病。判断患者是否患有肾病，还需要经过肾穿刺活检术来确定。”何培华补充。

如何预防肥胖相关性肾病？

何培华表示，一方面，减轻体重是预防肥胖相关性肾病最有效的措施，研究表明体重下降5-7%，则蛋白尿水平可减少30-50%；另一方面，养成健康的生活方式很重要，少吃高热量、高脂肪、加工食物，多吃蔬菜水果，规律运动。此外，每年至少进行一次尿常规、血压、血糖、肾功能等指标的检查，也有助于市民更好地保护肾脏健康。