2025年4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学防癌，健康生活”。近日，中山大学附属第五医院的专家们聚焦我国多个高发癌症，解读日常防癌抗癌要点，向公众传播科学防癌理念，提升公众健康意识。

剩饭剩菜能致癌？这些食物当心会伤胃

不少人为了不浪费，常常选择吃剩饭剩菜，却不知其中隐藏着健康风险。剩饭剩菜存放不当易产生亚硝酸盐，长期食用会在体内生成致癌物亚硝胺，大幅增加患胃癌的风险。

中山大学附属第五医院肿瘤中心主任、腹盆部肿瘤科主任张红雨科普，剩饭剩菜不太干净或者不新鲜时，会滋生大量细菌，在细菌的作用下，食物中的硝酸盐会转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐本身毒性不强，但进入人体后，在特定条件下可与体内的胺类物质结合，生成亚硝胺，亚硝胺是Ⅰ级致癌物，长期食用含大量亚硝酸盐的剩饭剩菜可能增加患胃癌的风险。

“除了剩饭剩菜，腌制食品和烧烤也有致癌风险，”张红雨表示，腌制食品里面含有高量的亚硝胺，高温烤制则易产生苯并芘等致癌物。这些食品不是说吃一口就会致癌，它有个积累的过程，我们说要少吃，不是说不能吃。”

如何科学处理剩饭剩菜？张红雨提醒，室温下剩饭剩菜存放别超4小时，若气温偏高，2小时内就得处理。尚有余热时就应装盒放进冰箱，同时做好密封与分类，生熟食物分开储存，再次使用时要充分加热。

张红雨强调，幼儿、老人、孕产妇，以及慢性胃病者、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族遗传史者应尽量不食用剩饭剩菜。若食用后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，要及时就医。

不想肝炎变成癌？关键从两步阻断

肝癌是我国主要高发癌症。其中，肝炎是肝癌的重要诱因。数据显示，90%的肝癌患者都是由乙肝演化而来，有乙肝病史的患者比其他患者的危险性增高10.7倍。此外，丙肝感染者、长期酗酒（酒精性肝病）者和非酒精性脂肪性肝炎患者也是高危人群。那么，哪些信号提示肝癌来袭？

中山大学附属第五医院普外科主任、肝胆外科主任、肝移植专科主任李坚表示，“有乙肝病史或者是有其他基础性肝病史的患者，一旦出现乏力、消瘦、腹部疼痛等不适的症状，这个时候就应该要就诊，观察肝炎会不会导致肝硬化，已经由肝炎发展为肝纤维化、肝硬化的患者，发展为肝癌的可能性就更大。”

如何阻断肝炎发展成癌症？李坚提醒，一方面，患者应定期体检，规范治疗，“有肝炎病史、肝癌家族史、以及各种其他原因引起的肝硬化者，建议每3-6个月检查一次，重点查肝炎病毒定量、肝功能、肝脏超声或增强CT等，并遵医嘱服药。”另一方面，应戒烟戒酒，少吃烟熏腌制食物和煎炸油腻的食物，少熬夜，养成良好的生活习惯，最大限度减少致癌风险。

肺结节离肺癌有多远?理性应对莫焦虑

随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，许多人在体检中发现肺结节后陷入恐慌。那么肺结节是什么？它与肺癌的关系又是什么呢？

中山大学附属第五医院外科主任、胸外科主任曹庆东介绍，肺结节是指肺中呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于3厘米。根据密度，肺结节可分为三类：实性结节、磨玻璃结节、介于两者之间的混合磨玻璃结节。“从胸部CT上看，肺部磨玻璃结节的影像表现类似表面粗糙的磨玻璃，它只是影像学上一种客观描述，不代表疾病本身或者预示着病情走向。”

曹庆东科普，由于肺是和外界相通的器管，很容易受到外界细菌、病毒的侵蚀。”肺部受到损伤之后，在修复的过程中会形成结节，但是95%的肺结节是良性，只有5%的概率是恶性的，因此大家也不必太担心结节会发展成肺癌。”据了解，混合磨玻璃结节和实性结节的恶性概率一般大于混合磨玻璃结节，临床诊断时，医生会综合结节大小、生长速度及影像学特征制定个性化方案。“像实性结节，医生也要根据它有没有分叶或毛刺等特征，来进行下一步治疗。”

曹庆东表示，治疗结节不能盲目选择手术切除，只要定期复查即可。“像磨玻璃结节的患者，一年做一次复查即可，不用过于频繁，若发现结节增大或密度变化，医生会根据生长情况来判断是否进行手术。”目前肺结节微创手术较成熟，单孔胸腔镜即可完成多数简单结节切除，达芬奇机器人辅助的胸腔镜手术则用于复杂病例。

如何防治鼻咽癌？早筛早诊是关键

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一，高发于我国华南地区，珠江支流西江流域尤为突出。鼻咽癌具体有哪些症状？又应该如何防治？中山大学附属第五医院副院长、鼻咽癌防治中心首席专家陈明远教授进行相关科普。

陈明远介绍，鼻咽癌的早期症状并不明显，有些人可能鼻涕中出现血丝，或出现鼻塞、头痛、看到重影、耳鸣等症状，大多数鼻咽癌患者常伴有耳鸣、耳闷、听力下降和颈部淋巴结肿大等耳部和颈部症状。提及如何区分鼻炎和鼻咽癌症状，陈明远表示，“时好时坏的鼻塞、或者鼻涕中的血丝过一段时间没有，这些都是炎症诱发的，但如果类似症状越来越重，或者缓解下来又更加重了，那是肿瘤的可能性极高。”此外，40岁-50岁的壮年男性是鼻咽癌的高发人群，因此在日常生活中也需格外注意。

“其实这些症状很明显的时候，一般都是到了鼻咽癌中晚期，因此，早筛早诊很关键。”陈明远表示，常规体检往往有准确率低、不够灵敏的特点，但特定的鼻咽癌筛查将针对无症状的健康人群，通过血液检测结合更专业的EBVDNA测定技术，能精准捕捉早期病变。“通过筛查确诊的鼻咽癌患者中，80%处于早期；但有了症状才去医院就诊，鼻咽癌晚期的可能性有80%。”

据了解，2024年6月，由中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会发起的“鼻咽癌整合防筛西江计划”在中山五院启动。该计划旨在深入研究和实施高发区防筛策略，推动区域鼻咽癌的早诊早治，提高公众预防与自查意识。2025年1月，该计划纳入珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，鼻咽癌筛查的服务费用由该项目100%支付。

“在政府主导的防控宣传推动下，我们今年将以斗门区为重点，计划开展5万至8万人次的鼻咽癌筛查工作。通过建立常态化筛查机制，逐步推动筛查工作覆盖全市，力争在明后两年实现珠海市全人群覆盖，构建‘群防群治’的珠海模式，为完善鼻咽癌‘筛、防、诊、治、康’全链条防治体系奠定坚实基础。”陈明远表示。