今年4月25日至5月1日是第23个《中华人民共和国职业病防治法》宣传周。今年的主题是“关爱劳动者心理健康”。近日，珠海市职业病防治院（珠海市第三人民医院）专家向市民科普多种职业病，提高市民对职业病的认识，掌握自我保护技能，更健康地生活与工作。

职业性精神和行为障碍：你最近还好吗

随着职场压力加剧，心理健康问题逐渐成为职业健康的新焦点。2024年12月，国家将“职业性精神和行为障碍”纳入法定职业病目录，目前明确限定为从事突发事件处置的警察、医护人员及消防人员的创伤后应激障碍（PTSD）。然而，普通职场中的慢性压力、人际冲突、职业倦怠等问题同样不容忽视。

人们在生活中往往能遇到这些心理危机：长期高强度绩效考核会引发情绪耗竭、兴趣丧失；在复杂项目攻关期会出现注意力涣散、决策困难；在重要工作截止日期临近时，出现头痛、心悸和睡眠障碍等躯体化反应；日复一日的机械劳动让人产生价值感缺失……这些问题的累积不仅降低工作效率，更可能引发抑郁、焦虑等严重心理疾病，甚至危及生命。

如何全链条构建职场心理健康防线呢？个体应掌握情绪管理技巧或腹式呼吸法、正念冥想等即时减压技术，区分工作通讯账号与生活账号；用人单位应实施“压力熔断机制”，在劳动者连续高强度工作14天后强制休假，并定时定期开展职场心理急救培训。若劳动者出现持续2周以上的情绪低落、注意力障碍或躯体化症状，应及时就医，医院相关科室应及时开展心理评估与诊疗干预。

职业性噪声聋：来自“隐形杀手”的伤害

在现代工业环境中，噪声污染已成为不容忽视的职业健康隐患。职业性噪声聋是指劳动者在职业活动中，因长期接触超过国家卫生标准规定的噪声强度，导致内耳毛细胞损伤，进而引发的感音神经性听力损失。这种听力损伤具有隐匿、进行性发展的特点，往往在不知不觉中累积，直至听力明显下降才被察觉。

工业噪声是职业性噪声聋主要诱因，常见于煤炭开采、金属冶炼、机械制造、石油化工、纺织服装等行业。凿岩机、鼓风机、轧钢机、压缩机、纺织机等设备运行时产生的噪声，若未得到有效控制，均可能成为听力健康的“隐形杀手”。

职业性噪声聋的症状表现多样且易被忽视，例如听力下降、耳鸣、头痛头晕等。长期噪声暴露还可能引发心悸、血压升高、注意力不集中、记忆力减退等症状。

根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断需满足以下条件：连续3年以上噪声作业史、工作场所噪声强度超过工作场所有害因素职业接触限值即8h等效声级（A计权）≥85dB、出现渐进性听力下降等症状。此外，还需要通过听力学检查来排除伪聋和夸大性听力损失。

如何预防职业性噪声聋呢？噪声作业劳动者应每年进行纯音测听、耳科检查等职业健康检查项目。若出现耳鸣、听力下降、头痛等症状，应立即脱离噪声环境，及时就医。在工作中，劳动者应佩戴防噪耳塞、耳罩。用人单位需采取安装消声器、隔音罩，优化设备布局等工程措施，降低噪声强度，并向劳动者提供适宜的防护装备。此外，用人单位也应合理安排工作与休息，避免劳动者长时间暴露在高噪声环境中。

职业性皮肤病：隐形的工作代价

皮肤是抵御外界伤害的第一道防线，但职业活动中的化学、物理及生物等有害因素却可能击垮这道防线，引发皮肤及其附属器官（如毛发、指甲）的疾病。它并非普通皮肤病，而是与特定工作环境直接相关的“工伤”。

中国《职业病分类和目录》（国卫职健［2024］39号）将职业性皮肤病列为法定职业病，涵盖9大类：接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、白斑以及根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病。

职业性皮肤病的症状复杂多样，常见表现包括：皮肤局部或全身剧烈瘙痒、红斑丘疹、水疱糜烂、色素沉着、角化过度和其他特殊症状。劳动者长期接触石油类物质会出现“油痤疮"，接触三氯乙烯会出现全身性皮疹。因此，劳动者应熟悉工作环境中的有害因素，一旦皮肤出现异常，立即脱离接触并就医。

职业性皮肤病的防治需要多管齐下。首先，个人应佩戴防腐蚀手套、化学防护服和全面罩防毒面具；电焊工要使用专用护目镜和紫外线防护服；医护人员应佩戴双层手套处理感染性标本。其次，用人单位需改善通风条件，定期进行工作场所有害物质浓度检测，使用无毒或低毒的物质，减少有害物质浓度。此外，劳动者在工作后应立即清洁皮肤、换洗衣服，日常生活中注重增强免疫力，定期体检。