6月23日至29日是全国老年健康宣传周。今年的宣传主题聚焦心理健康，直指一个长期被忽视的老年健康难题。在不少老人心中，情绪困扰难以启齿，心理问题更常常隐匿于看似平常的身体症状之中。

作为全国第一人口大省，广东老年群体已超1800万，心理健康服务需求尤为迫切。专家提醒，老人情绪低落、睡眠变差、记忆力减退等症状，常被误认为正常衰老，但可能是抑郁、焦虑或认知障碍的信号。若老人反复诉说身体不适却查无器质性病变，家属应高度警惕，及时引导就医。

广州完成25万人次老年痴呆症筛查

“情绪不好是老了正常”“忘事就是岁数大了”，这些观念误区正在掩盖本可早诊早治的心理与认知疾病。

广州医科大学附属脑科医院老年神经科学中心副主任周华荣直言，老人出现情绪淡漠、兴趣退化、社交减少等变化，可能是抑郁、焦虑，甚至是认知障碍的前兆。但由于这些问题往往通过头晕、胸闷或心慌等身体不适体现出来，既不易被本人察觉，也常被误认为是单纯的躯体疾病，从而延误诊治。

“不少老人来看失眠，其实问题是出在长期的情绪低落。”广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心精神科主治医师何锦坤说，基层医生会引导老人进行心理评估，必要时配合团体干预和药物治疗。经过持续干预，有患者已逐步摆脱对安眠药的依赖。

广东正探索构建覆盖筛查、干预、转诊和随访的老年心理服务闭环。2024年，广东启动老年痴呆防治促进行动，提出到2025年公众知晓率达到80%。目前，广州已完成25万人次的老年痴呆筛查，基层医生依托标准化量表，在日常体检、随访中即可初步识别高风险老人，并及时转诊至专科医院。

在治疗方面，“症状好转即停药”的误区也需警惕。周华荣提醒，心理疾病治疗需较长的巩固期和维持期，是否减药、停药应由医生判断，切忌擅自做主。

广东建204个“心理关爱点”前移干预关口

情绪困扰在老年群体中并不罕见。为解决这一问题，广东近年来持续推进老年痴呆防治、心理关爱、失能老年人健康服务等行动。

2022年起，全省124个县区开展老年心理关爱项目，目前已设立204个“心理关爱点”，实现每个县（市、区）至少有一个社区或村级“心理关爱点”。另外，深圳、江门和珠海等地积极开展老人认知功能评估和抑郁症筛查项目；佛山、中山和湛江等地实施国家老年期重点疾病预防和干预项目。

在广州，这些探索已率先落地实施。在海珠区昌岗街，社区卫生服务中心联合街道和居委共同推进老年人心理关爱点项目。该中心主任陈婉华介绍，辖区65岁及以上老年人共816人，2024年项目开展时就完成了556人心理筛查，共发现高危和临界人群超140人，及时进行干预治疗。

“为确保服务延续，中心还与南方医科大学附属珠江医院建立绿色转诊机制，并联动华南师范大学老年心理关爱服务队，提供24小时心理热线咨询服务。”她说。

白云区嘉禾街社区卫生服务中心则组建由医生、心理治疗师、社工和志愿者组成的心理服务团队，定期开展普查和个性化诊疗服务。目前，中心已为2100多位老人建档，通过心理普查发现约20%的人存在情绪问题。

“不少老人的情绪问题，根源在于长期缺乏陪伴。”白云区嘉禾街社区卫生服务中心医师郭佳彬表示，面对独居、高龄或子女常年不在身边的老人，基层医生和志愿者不仅要尽早发现问题、协助干预，还要主动承担起陪伴的角色。

他呼吁，尽管社区可提供基础支持，但家属陪伴始终不可替代。在条件允许的情况下，子女应尽量多陪伴在老人身边，共同守护他们的心理健康。