明年生娃基本不用花钱?珠海多层次医疗保障为您全程“免单”已基本实现

在珠海生孩子,孕产费用个人花费0元。没错,珠海市职工生育保险参保人从怀孕产前检查,到瓜熟蒂落生产,可通过珠海市基本医疗保险和附加补充医疗保险“大爱无疆”项目双重减负,生育医疗费用的100%全额报销,让“准妈妈”家庭基本零花费

2025年10月27日,珠海市44岁的王女士住院顺利生产了一个健康宝宝,整个住院费用3394.02元,均在医保报销范围内,出院结算时医保基金全额支付,个人自付0元。

据介绍,王女士整个孕期产前检查总费用5177.9元,符合规定的核准医疗费用5135.55元,医保全额报销,其中42.35元不在医保目录支付范围内,需要个人支付。“王女士从怀孕产前检查到住院分娩,医保目录范围内的医疗费用实现医保全额报销,且出院时生育医疗费用直接联网结算,同时关联生育津贴发放,生育待遇也实现无感的‘免申即享’。”珠海市医疗保障局相关负责人介绍说。

据了解,为响应国家支持生育政策,减轻参保人员辅助生殖费用负担。2023年8月,作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系重要组成部分——“大爱无疆”项目升级,在广东省率先增设辅助生殖费用补偿,政策规定每对夫妻累计1万元以内支付100%,并且该项补偿自2023年1月1日起追溯实施。

自2024年10月1日起,珠海市将辅助生殖类项目从市场调节价纳入政府定价,并将取卵术、胚胎移植、人工授精等8个辅助生殖类项目纳入基本医保支付范围,不设起付线,支付比例按住院核准医疗费用标准执行,支付限额参照中额门诊特定病种待遇予以保障。同时“大爱无疆”项目与基本医保无缝衔接,仍继续保留辅助生殖费用补偿待遇不变,对参保人进行叠加减负,实现双重保障,让更多家庭降低生育成本。

据统计,自2023年以来,累计3100人、4078人次享受“大爱无疆”项目辅助生殖费用补偿待遇合计2819万元。珠海医保通过医疗服务价格改革、价格专项治理、待遇保障、费用“一站式”联网结算等政策措施,实现从怀孕到分娩的全周期保障,让更多家庭“怀得上、孕得优、生得安”。

封面图:珠海传媒集团
文字:王芳 编辑:庞晓丹 责任编辑:帅云
明年生娃基本不用花钱?珠海多层次医疗保障为您全程“免单”已基本实现
观海融媒 2025-12-20 11:21

在珠海生孩子,孕产费用个人花费0元。没错,珠海市职工生育保险参保人从怀孕产前检查,到瓜熟蒂落生产,可通过珠海市基本医疗保险和附加补充医疗保险“大爱无疆”项目双重减负,生育医疗费用的100%全额报销,让“准妈妈”家庭基本零花费

2025年10月27日,珠海市44岁的王女士住院顺利生产了一个健康宝宝,整个住院费用3394.02元,均在医保报销范围内,出院结算时医保基金全额支付,个人自付0元。

据介绍,王女士整个孕期产前检查总费用5177.9元,符合规定的核准医疗费用5135.55元,医保全额报销,其中42.35元不在医保目录支付范围内,需要个人支付。“王女士从怀孕产前检查到住院分娩,医保目录范围内的医疗费用实现医保全额报销,且出院时生育医疗费用直接联网结算,同时关联生育津贴发放,生育待遇也实现无感的‘免申即享’。”珠海市医疗保障局相关负责人介绍说。

据了解,为响应国家支持生育政策,减轻参保人员辅助生殖费用负担。2023年8月,作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系重要组成部分——“大爱无疆”项目升级,在广东省率先增设辅助生殖费用补偿,政策规定每对夫妻累计1万元以内支付100%,并且该项补偿自2023年1月1日起追溯实施。

自2024年10月1日起,珠海市将辅助生殖类项目从市场调节价纳入政府定价,并将取卵术、胚胎移植、人工授精等8个辅助生殖类项目纳入基本医保支付范围,不设起付线,支付比例按住院核准医疗费用标准执行,支付限额参照中额门诊特定病种待遇予以保障。同时“大爱无疆”项目与基本医保无缝衔接,仍继续保留辅助生殖费用补偿待遇不变,对参保人进行叠加减负,实现双重保障,让更多家庭降低生育成本。

据统计,自2023年以来,累计3100人、4078人次享受“大爱无疆”项目辅助生殖费用补偿待遇合计2819万元。珠海医保通过医疗服务价格改革、价格专项治理、待遇保障、费用“一站式”联网结算等政策措施,实现从怀孕到分娩的全周期保障,让更多家庭“怀得上、孕得优、生得安”。

封面图:珠海传媒集团
文字:王芳 编辑:庞晓丹 责任编辑:帅云