近日，珠海市人民医院妇科通过多学科协作与机器人微创手术，成功为两位体重超200斤、合并多种基础疾病的子宫内膜癌患者完成精准治疗。该院妇科主任黎华文提醒，肥胖是子宫内膜癌明确的高危因素，女性应重视体重管理与异常出血信号。

两位患者情况复杂。其中一位是体重达242斤的中年女性，不仅长期月经淋漓不尽，还患有扩张型心肌病，心脏功能较差；另一位是200斤的七旬老人，伴有高血压与糖尿病等基础病，因绝经后突发阴道出血而就医。两人均被确诊为子宫内膜癌，但巨大的体重和脆弱的基础病情，让传统手术面临极高风险。

面对挑战，医院迅速启动多学科协作诊疗（MDT）模式。妇科、麻醉科、心内科、重症监护室（ICU）、内分泌科等多学科专家共同会诊，为患者量身定制了周密的围手术期方案。在充分准备后，医疗团队借助达芬奇机器人手术系统，为两位患者的子宫分别施行了精准的微创切除手术。

“机器人手术系统具有3D高清放大视野和可灵活旋转的机械臂，能在患者腹壁脂肪厚、盆腔空间受限的情况下，实现精准解剖与操作，极大减少了手术创伤和出血。”黎华文介绍。术后，两位患者恢复顺利，均已康复出院。

黎华文指出，子宫内膜癌的发生与体内雌激素水平密切相关。肥胖女性的脂肪组织会额外产生大量雌激素，对子宫内膜造成持续性刺激，从而显著增加内膜增生甚至癌变的风险。数据显示，肥胖女性罹患子宫内膜癌的风险是体重正常女性的2至4倍。此外，肥胖、高血压与糖尿病常合并存在，被称为“代谢三联征”，三者协同会进一步推高患病风险。

黎华文特别提醒，月经异常是子宫内膜病变的重要信号，尤其是绝经后出血，不论出血量多少，都必须立即就医检查；育龄期女性若月经长期不规律、淋漓不尽，也应引起重视。此外，女性日常应主动加强健康管理，通过均衡饮食与规律运动控制体重，肥胖、高血压、糖尿病等高危人群或有肿瘤家族史者，应定期进行妇科超声等筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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