每年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。总是“谈癌色变”，却不知道哪些信号该警惕、去医院该做哪些检查？近日，记者采访了中山大学附属第五医院（以下简称“中山五院”）多位医生，一次讲清癌症的常见误区。

憋尿会不会憋出膀胱癌？

很多人担心长期憋尿会诱发膀胱癌。中山五院泌尿外科副主任医师延敏博明确表示：这个说法不科学，憋尿跟膀胱癌的发生没有明显的直接关系。

真正导致膀胱癌的主要危险因素是什么？延敏博介绍，首先是抽烟，其次是长期接触化工用品，另外慢性反复发作的膀胱炎也是重要病因，遗传因素也有一小部分影响。

虽然憋尿不致癌，但它确实伤膀胱。延敏博打了一个比方：膀胱就像一个气球，长期憋尿会被无限吹大，导致膀胱肌肉变薄、力量变弱，储尿功能出问题，时间久了还会影响肾脏功能，甚至引起反复的炎症和膀胱残余尿增加。他表示，久坐族应每隔1.5到2小时起身排尿一次。

什么信号要高度警惕？延敏博强调：膀胱癌最典型的特征就是间歇性、无痛性的肉眼血尿，而且是全程鲜红色，不疼不痒。一旦出现这种情况，不要自己判断，赶紧去医院做检查。他建议，普通人在常规体检中最好把尿常规和泌尿系彩超都加上，50岁以上的人群要格外留意。

不吸烟的女性，为什么也得了肺癌？

在很多人的印象里，肺癌是“老烟枪”的病。但现实中，不少从不吸烟的女性也被查出肺癌，为什么？

中山五院胸外科副主任程华介绍，在中国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。对女性而言，肺癌的死亡率甚至超过乳腺癌，同样排在第一。

吸烟是影响最大的致癌因素，烟中含60多种致癌物，重度吸烟者肺癌风险高出不吸烟者20倍。但很多不吸烟的女性，长期暴露在二手烟中，风险增加约30%。

另一个容易被忽略的因素是厨房油烟。做饭时不通风，高温油烟中含有芳烃类等有害物质，长期吸入同样伤肺，即使开窗也难完全散去。此外，空气污染、职业粉尘、肺癌家族史、其他癌症史、慢性肺部炎症等，也都是诱因。

肺癌早期往往没有明显症状。等出现持续性干咳、痰中带血、胸闷超过两周时，很多患者已是中晚期。程华建议，50岁以上或有高危因素的人，每年做一次低剂量螺旋CT筛查，费用仅200多元。如果发现一公分以下的早期肺癌，及时手术，治愈率可达90%以上。

雌激素越高，乳腺癌风险越大？

乳腺癌和雌激素的关系，很多人听说过，但具体怎么回事？

中山五院乳腺病科主任彭培建解释，从医学角度看，大约65%至70%的乳腺癌属于激素受体阳性，与雌激素密切相关。“可以理解为，雌激素在一定条件下会促进肿瘤细胞生长。”

哪些情况会导致雌激素长期暴露？彭培建说，初潮年龄早、绝经年龄晚的女性，身体受雌激素刺激的时间更长。此外，外源性雌激素也要警惕：某些肉类、鱼类在饲养中可能添加了激素，长期食用会升高体内雌激素水平；一些来路不明的化妆品、保健品也可能含有雌激素成分。

彭培建建议，市民尽量选择正规厂家产品，少吃高脂、油炸、高糖食物，多吃蔬果。但他特别强调，预防乳腺癌最重要的两件事其实是：保持好心情、不熬夜。长期的焦虑抑郁，对乳腺健康有非常大的负面影响。

目前，乳腺癌呈现年轻化趋势，二三十岁的患者并不少见。“没有家族史的女性，建议在35岁到40岁开始做乳腺彩超或X线检查；如果有家族史，应更早介入。”彭培建提醒。

肠癌为何一发现就是中晚期？

“很多人觉得肠癌一查出来就是晚期，其实往往是被耽误的。”中山五院胃肠外科副主任苏永辉指出，这背后主要有三方面原因。

首先是“隐蔽”。肠道空间较大，尤其是升结肠，早期肿瘤不易引起梗阻，也缺乏明显症状，往往等到出现腹痛或摸到包块时，已是中晚期。

其次是“误判”。临床上，不少直肠癌早期容易被误认为痔疮。肠癌便血多为暗红色或果酱样，常与大便混合并伴黏液；而痔疮出血多为鲜红色，附着表面或排便后滴出，这些差异不应忽视。

第三是筛查意识不足。不少人虽年年体检，但普通B超或CT难以发现早期肠癌，最有效的仍是肠镜检查。但很多人因为怕麻烦、怕不舒服，能拖就拖。

苏永辉提醒，长期高脂低纤维饮食者、有家族史者、慢性肠炎患者，以及久坐、肥胖、吸烟饮酒人群，都属于高危人群。他建议，普通人40岁应做一次肠镜，高危人群要更早；如果出现排便习惯改变或腹泻便秘交替反复，也应尽早就医。