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孩子不爱对视、迟迟不开口说话、反复出现刻板小动作，这些细微的成长异常，常常被家长误以为是性格内向、发育偏慢。

步入青春期后，孩子出现失眠焦虑、情绪低落、厌学摆烂、自我内耗……多数家长却认为是叛逆、脆弱，忽视了孩子的心理求救信号。

从低龄儿童的神经发育行为问题，到青春期孩子的情绪心理危机，相关问题正困扰着越来越多的家庭。遇到这些难题，家长该怎样精准识别、正确引导、科学治疗？

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■低龄孩子异常行为易忽视■

读懂孤独症早期信号，

抓住黄金时期科学干预

“是您们用专业照亮了小宇的成长之路，用温暖重塑了一个家庭的希望。”今年5月，珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科负责人、主任医师陈强收到了一封感谢信，字里行间满是家长的感激，也见证了一名孤独症孩子的蜕变。

陈强回忆，初见小宇，他在治疗室跑来跑去，回避与人对视，对他人的呼唤毫无应答。经过科室全面、专业的评估检查，小宇被确诊为孤独症谱系障碍，也就是大家常说的“星星的孩子”。

在六个月密集训练干预中，小宇的改变在一点点发生：从不停跑动到安静坐一会，从没有眼神接触到能与治疗师短暂对视，从没有语言到能发出单个音节。他第一次清晰完整地喊出“妈妈抱”，简单的三个字，让家人瞬间热泪盈眶。

在医生的专业指导、家庭与医院的合力干预下，经过两年训练的小宇在语言能力、智力发育两个方面有了很大进步，能够主动与人沟通、结交小伙伴，社交能力显著改善，还顺利进入普通幼儿园就读，逐渐融入正常的学习生活环境。

陈强介绍，孤独症，又称作自闭症，是一种严重的神经发育障碍性疾病，以社交沟通互动障碍和重复刻板行为为主要特征。而儿童大脑发育存在“黄金可塑期”，早筛查、早诊断、早干预，能最大限度提升患儿生活质量，降低疾病致残程度。

据了解，珠海妇幼儿童心理卫生科，自2001年建科起便率先开展孤独症诊疗工作，打破传统儿童精神科单一药物治疗的局限，贴合儿童生长发育规律，搭建起集药物治疗、康复治疗、物理治疗、心理治疗、家长介导干预于一体的科学、系统化干预模式，为特殊儿童量身定制成长方案。近5年，珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科康复训练部接收近800名孤独症儿童，取得了良好的康复效果。

目前，科室开展综合小组训练、住院全日制治疗，配套开设儿童语言与学习能力训练、社交技能训练、沙盘游戏、父母成长工作坊等服务，同时结合听觉统合、重复经颅磁刺激、生物反馈等前沿技术，为患儿打造全方位、个性化的诊疗康复方案。

针对0至6岁低龄孤独症患儿，设置两类康复干预模式。其一是“一对一”精准干预，面向智力、语言、社交能力严重滞后的儿童，量身定制专属训练方案；其二是全天“小班制”团体干预方案，开设ABA、NDBI、结构化训练等主流干预方法融入运动、认知、社交团体课程，模拟幼儿园集体生活场景。这种模式既缓解了家长全天候陪护的压力，也能帮助孩子提前适应集体环境，有效解决后续入园、入学融入困难的问题。

作为全省唯一、全国五个“0-6岁儿童孤独症筛查项目”定点单位之一，科室构建“纵向三级筛查架构+横向三类儿童筛查”的立体服务体系，实现孤独症儿童早筛查、早诊断、早干预。数据显示，2025年全市孤独症初筛率达97.13%，复筛率86.79%，诊断与干预率分别为80.52%和100%。

■青春期情绪波动不是脆弱和叛逆■

读懂孩子隐秘情绪，

家校医社联动治愈成长焦虑

小Q是一名即将上高三的17岁少年，他走进诊室时，步伐沉重，眼睛里是疲惫与无助：“周医生，我已经连续一个月没睡过一个整觉了。白天上课控制不住趴下睡觉，就算勉强听也听不进去。”

原来，小Q放学后还要上多个补习班，深夜回家还要继续刷题。不知道从什么时候开始，他常常提心吊胆，能清晰地听到自己的心跳，手脚发凉，甚至家人的玩笑话，都会让他陷入“我是不是不够好”“考不上本科怎么办”的恐慌情绪中。

珠海市儿童心理行为中心主任、珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科学科带头人周翔表示，这不是考前紧张，而是焦虑障碍，已经严重损害了睡眠与日常功能。

受城市化进程加速、学业压力大、社交比较、家庭结构转型、电子产品使用过度等多重因素叠加影响，青少年厌学、情绪障碍、非自杀性自伤、亲子冲突等问题高发。

“当孩子出现厌学或自伤，往往不是任性、脆弱，而是心理生病了，向外发出的求救信号。”周翔表示，不能只看到孩子表面的情绪与行为问题，必须尽可能多地考虑他的人格特点、家庭养育模式、人际关系、支持系统、网络使用情况等。心理治疗需要家庭、学校、医院、社区联合干预，不应仅仅修正个人症状，而是同步修复孩子的成长系统。

主诊医生为小Q制定个性化治疗方案，采用药物、重复经颅磁刺激物理治疗、认知行为疗法等相结合的方法，改善焦虑情绪和睡眠障碍。医护团队多次与小Q父母进行家庭访谈，提醒他们学习将角色从“成绩监督者”转变为“情绪后盾”。

小Q的主治医生还与学校班主任、心理老师取得联系，调整小Q的作业量、成绩排名反馈方式等，为返校后可能出现的情绪波动制定预案。最近一次复诊，小Q告诉周翔：“我学会管理时间和情绪了，成绩提升了，在生活中更能承担属于自己的责任了。”

周翔表示，心理治疗并非大众认知中的只是针对来访者的普通开导和劝慰，它不只发生在诊室，也不只通过药物进行，面对疑难复杂个案，心理医生更多的是为来访者整合资源，让疗效在家庭餐桌、学校教室、社区活动场所中发生。

周翔将专业心理治疗比作“心理神经解剖”，通过拆解人的行为、情绪与认知，精准疏导心理症结。心理治疗的最终目标并不是帮助青少年规避或消除人生的挫折与遗憾，而是培养其应对困境、适应变化的能力，让青少年即便面对学业短板、家庭变故等困境，也能以平和坚韧的心态直面人生挑战。

■守护孩子健康成长■

普及儿童心理行为知识，

走出教育误区

近年来，科室常态化开展门诊及家长课堂等培训，传授科学干预技巧、家长情绪调节方法，为特殊儿童家长提供心理咨询、互助小组服务。同时，深入社区、托幼机构、学校等地积极开展心理健康科普宣教，引导社会大众科学看待、对待心理疾病和心理治疗。

2025年，科室举办“童心护航”系列公益讲座，以专业医生面对面的互动、支持，帮助孩子及家长学习科学的应对策略。“我儿子最近总是不愿意去幼儿园，一提到上学就哭闹，我以前觉得他是‘不听话’，还凶过他几次。听完讲座才明白，他可能是分离焦虑，需要用共情和逐步脱敏的方法来引导。”家长李女士（化名）在讲座后为医生专业的科普点赞。

“我的儿子刚上初一，总说读书没有用，出现厌学情绪，就想待在家玩着手机、吹着空调、吃着零食。周翔主任的讲座增强了我作为父母在教育方面的主体责任感。现场其他家长分享自己的经历，也让我感觉不孤单，有人同行，共同探索科学教育策略。”家长罗先生分享了讲座收获。

2000年初，珠海妇幼率先链接港澳及国际优质医疗资源，引进前沿诊疗理念与康复技术。二十余年来，儿童心理卫生科持续深化珠港澳医疗联动，搭建临床交流、科研协作平台，成为先进医疗技术落地、推广的重要窗口。

在吸收先进经验的基础上，科室立足本地儿童发育特点、家庭养育环境和校园成长现状，结合大量一线临床案例持续改良诊疗方案、优化康复模式、创新服务体系，成为中国妇幼保健协会妇女儿童心理保健专委会副主委单位。2021年，科室牵头建成广东省首个市级“珠海市儿童心理行为中心”。科室承担国家公共卫生项目学生心理健康状况测评，为珠海8所学校建立学生心理健康档案，累计完成6万余名学生的心理测评，对各类心理风险问题实现动态监测、分级干预，累计处理校园紧急心理危机个案400余例。

未来，珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科将加大儿童青少年心理预防建设力度，全域推进适龄儿童筛查、心理问题早期诊断治疗、心理健康科普与家庭教育指导，持续深化珠港澳医疗合作，用专业与温情织密青少年儿童心理防护网，守护万千少年向阳成长。