近日，广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋团队，在横琴医院运用斑块旋切+药物涂层球囊扩张术，为一名80岁高龄、合并多种高危基础病的患者成功完成下肢动脉闭塞微创介入手术，在不植入支架的前提下打通闭塞血管，有效规避急性缺血、截肢风险。

80岁的徐大爷（化名）因腹痛进入横琴医院检查，做了下肢血管彩超和下肢动脉CTA，发现其右侧股浅动脉近中段已完全闭塞，徐大爷并无腿麻、腿疼等不适，日常行走也未感受到异常。

王海洋介绍，虽然病灶旁边长出了一些“侧支血管”勉强代偿了一部分血流，但活动量增加或病情继续进展，可能出现急性缺血面临截肢风险，需要尽早干预。考虑到徐大爷高龄，同时合并极高危高血压、心功能不全等基础疾病，传统手术风险较高，科室团队经过综合评估，决定采用斑块旋切+药物涂层球囊扩张这一前沿微创方案。

手术在局麻下开展，医生仅在患者大腿根部穿刺右侧股动脉，将旋切导管送达闭塞血管段，如同血管内的“盾构机”，将堵塞血管的硬化斑块粉碎、清除并取出；随后使用药物涂层球囊对血管进行扩张。整台手术耗时约一个半小时，创伤仅一个2毫米穿刺小口，患者术后当天即可在床上活动双腿，恢复迅速。

王海洋解释，下肢动脉硬化闭塞症俗称“腿梗”，发病原理与心梗、脑梗相似，都是血管堵塞，下肢供血不足引发缺血。很多老年人出现腿凉、腿麻、下肢疼痛时，常常误以为是老寒腿、关节炎，选择忍耐拖延，错失最佳治疗窗口。

斑块旋切+药物涂层球囊扩张术，是当前下肢动脉介入领域较先进的技术组合。这项技术具备穿刺创口微小、术后恢复快、具备可重复性等优点，尤其适合高龄患者，未来血管如再次狭窄，没有支架阻挡，仍然可以再次开展微创介入治疗。

王海洋主任呼吁广大市民，下肢缺血早期症状容易混淆，老年人一旦出现腿凉、麻木、行走后腿痛等表现，不要当成普通骨关节疾病自行处理，应尽早前往正规医院血管外科就诊，做到早发现、早评估、早干预，守护下肢血管健康。