新年伊始，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目送来保健康 “大礼包”。记者从市医疗保障局获悉，2022年度“大爱无疆”项目全面升级，在参保人享受待遇方面“两新增、一扩大、一提升、两放宽”，以更大力度保障守住人民群众健康。

两新增：加快国谈药品落地，为见义勇为者全保障

“大爱无疆”项目面向珠海市所有基本医疗保险参保人，保费每人每年190元，投保实行“三不排除”，即不排除老人、病人及已享受重大疾病待遇人员，支持使用医保个人账户和个人现金为符合投保条件的本人和直系亲属缴费。

2022年度“大爱无疆”项目保障进一步升级，新增国家谈判药门诊费用补偿和见义勇为人身医疗费用补偿两项保险责任，至此保障责任达七大项，让保障更加充分。

在国家谈判药门诊费用补偿方面，投保年度内门诊（不含门诊特定病种）使用国家谈判药品的个人负担医疗费用累计在3万元以上、30万元以内（含30万元）的部分，支付60%。此举将有利于加快国谈药品落地，进一步缓解投保人医药费用负担，让更多投保人受惠。

在见义勇为人身医疗费用补偿方面，经珠海认定为见义勇为者，因见义勇为遭受人身伤害，在救治期间的医疗费、护理费等医疗费用，个人负担部分100%支付，且不受60天待遇等待期限制。此举彰显了人文关怀，弘扬社会正气，提升群众归属感、认同感和幸福感、获得感，促进珠海和谐稳定发展。

一扩大：减低参保人患癌风险

在扩大健康管理服务方面，“大爱无疆”项目从去年开启的“爱健康”行动将持续推进并将特定病种筛查范围从五种常见恶性肿瘤扩大至七种高发恶性肿瘤病种，新扩展乳腺癌、鼻咽癌两种恶性肿瘤病种。2022年起，符合肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌七种病种筛查条件的投保人可以享受特定病种筛查项目补偿。进一步提升投保人健康水平，减低患癌风险，促进珠海从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。

一提升：防止因病致贫、因病返贫

在提升保障额度方面，个人负担医疗费用补偿的保障额度封顶线由原来的30万元提升为100万元，调整后的保障额度则由原来的3万元—30万元（含30万元）升级为3万元—100万元（含100万元）。帮助缓解因重大疾病所带来的高额个人医疗费用问题，防止因病致贫、因病返贫的现象出现。

两放宽：提升困难群体待遇，守住民生保障底线

据了解，针对本市户籍特困人员、低保对象，“大爱无疆”项目组进行了深入调研，并对两项补偿进行了适当放宽，以进一步提升困难群体的保障待遇，守住民生保障底线。

在恶性肿瘤自费药补偿方面，本市户籍特困人员、低保对象投保前已患恶性肿瘤的，恶性肿瘤自费药补偿支付比例由60%放宽至90%。

在个人负担医疗费用补偿方面，本市户籍特困人员、低保对象起付线由3万元进一步放宽为1万元。

此外，本次升级调整还进一步扩大了PET-CT检查项目范围，投保年度内无论是新确诊的恶性肿瘤或恶性肿瘤复发（含转移），均可各享受一次费用补偿，最多可报销两次；依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对定额现金补偿中的重大疾病目录所涉疾病名称进行规范化修订；新冠肺炎（重症）责任依然纳入定额现金补偿范围，继续发挥应对疫情的保障作用。