说起药师，在很多市民的认知里，药师就是为患者发药的医者，然而实际上，药师的工作远远比大家想象的更加“博大精深”。不但“工种”繁多，甚至还与医生共同出门诊、参加多学科会诊、查房等。

9月25日是“世界药师日”，近日，记者走进中大五院，采访了医院药学部的药师，接触这群不太为人知的“白大褂”。

出门诊的药师

“这几天感觉怎么样？”近日，在中大五院肾移植药学联合门诊里，中大五院药学部临床药学室主管药师李景，正与移植科医生一起，为一位完成肾移植手术3个月的患者看诊。

医生在为这名患者进行诊断后，开始根据患者的血药浓度和相关化验指标，与药师李景共同商量用药方案，并为患者提供细致的用药指导。对于每天忙于手术、门诊、查房的医生来说，经过专业培训、对各专科药物非常熟悉的药师，是最好的搭档。

药师是医生和患者之间的桥梁，能为患者提供更细致的用药服务，守护患者的用药安全。

“做完肾移植手术后的患者，需要长期服用免疫抑制剂，也就是抗排斥的药物，使用了这些药物后，会对自身机体产生免疫抑制，因此，也容易导致自身免疫系统降低，发生感染。”李景介绍，比如发烧感冒，如果没有及时控制好，可能会出现血氧下降、肺部感染，危及生命的情况。

因此，及时监测血药浓度，对于患者来说至关重要，这将影响到远期存活率。

“经过这么多年的技术发展，对于预防感染，我们已经有一套成熟的用药方案，但是，这个过程需要患者用药准确，不能漏服。”李景说。

这个药怎么吃，吃多少，多久要监测血药浓度，浓度高了该怎么调整用药？在初期宣教时，对于每一种药的正确服用方式，李景都会细心讲解，并耐心解答患者的疑问。

爱“操心”的药师

李景是一位主动型、愿为患者“操心”的药师。

为了帮助患者更好地记录服用药物的情况，他制作了“器官移植术后随访本”。每天早晚服用的药物类型、每次的血药浓度数值等，患者可通过随访本进行详细记录，从而更加熟悉掌握服药情况，减少漏服，并时刻准确了解身体状况。

每逢周一、周四联合门诊开诊时，患者在上午按时前来抽血验血药浓度。为了帮助患者及时掌握血药浓度情况，在下午出结果时，李景第一时间通过系统了解数据，一旦发现患者的指标有异常，马上打电话告知，并对患者用药进行及时调整。

在联合门诊里，药师还是患者的“用药鉴别师”。

“因为个体差异，一些移植患者存在高血压、糖尿病、高尿酸等并发症，除了要吃免疫制剂药物外，还要同时服用治疗其他病症的药物。”李景说，服用的药物一旦类型多，药物之间就可能产生相互作用。

因此，李景要帮助患者对服用的药物进行辨别，评估药物之间的相互作用，及时对药物进行调整，减少患者血药浓度出现大幅度波动，让患者在用药时能更安心、更精准。

成为“鉴别师”并不容易，需要药师具有跨学科的强大药学知识储备。“药师们总是在不断学习，包括不断上市的国内外新药的疗效、用法用量、注意事项和不良反应，以及特殊人群如何使用等。”李景说，出门诊的药师，基本都要有近1000种不同类型的药物知识储备。

药师积极参与到临床救治中

中大五院药学部副主任罗文基介绍，近年来，中大五院药学部不断发展，已经从传统的药品供应保障型，向临床服务型转变。为了给患者提供更多的临床药学服务，2017年，中大五院开始设立药学门诊，这也是珠海医疗机构开设的首个药学门诊。

李景所在的药学联合门诊，是药学门诊中的一个门诊类型。除此以外，药学部还开设了药学独立门诊，系统综合地解决各种疑难用药问题，减少不合理用药，保障患者的用药安全。

同时，临床药师们除了出门诊，还参与到药学查房、医嘱审核、用药干预、危重症患者的多学科救治等工作中。

“临床药师们在主动参与病人的临床救治过程中指导用药，使病人的疾病得到有效、及时、合理、更好的治疗。”罗文基表示。

“现在医院的药师类型，已经不是以前的单一药房药师，而是发展为临床药师、审方药师、调剂药师、信息药师、静配药师、库房药师等，药师们发挥着越来越重要的作用。”李景说。

他感慨道，虽然药师们是一群默默无闻、身在幕后的医者，也不太为大家熟知，没有收获太多鲜花和掌声，“但是当患者的病情，经过药学干预后能够康复、露出开心的笑容，药师们同样拥有极强的成就感。”