近日，一位68岁老伯在踢球时心跳骤停倒地，现场教练立即开始心肺复苏并进行AED除颤，一直坚持到医护人员到场。经过院内外接力救治，目前患者生命体征平稳，正在进一步康复中。

那么，运动时为何会突发心跳骤停？猝死前有预兆吗？如何急救和预防？中大五院心血管病中心副主任、冠心病病区主任陈剑表示，急救时须牢记“救命三步”，且猝死前多有预兆，预防要从“源头”抓起。

运动时为何会突发心跳骤停？

陈剑介绍，每个人的体质各不相同，并非所有人都适宜激烈运动。即使同一人，在不同时段、不同身体状态下，对运动的耐受程度也不同。人体在进行剧烈运动时，心肌氧耗随之增加，但少数人冠状动脉严重狭窄，一旦供血不足，可能造成供氧和需氧失衡，导致心源性猝死。心源性猝死有多种病因，其中冠心病所致猝死占35岁以上心源性猝死的80%。

“突发心跳骤停时，如没有及时进行施救，后果将不堪设想，而抢救最佳时间只有4分钟。”陈剑表示，4分钟内患者没有得到有效施救，预后很不理想；如果超过6分钟，脑死亡几率比较大，存活率几乎为零。他提醒，我国每年50多万人死于发生在医院外的心跳骤停，生存率仅为1%。因此，发现心跳骤停的第一目击者早期高质量为患者实施心肺复苏（CPR）和AED除颤对挽救生命至关重要。

据介绍，事发时，老伯一旁的教练即刻开始人工心外按压，并呼叫周围的人取AED（自动体外除颤器）、拨打120，AED电击除颤后，老伯逐渐恢复自主呼吸和心跳。患者被安全转运至中大五院后，心血管病中心副主任、冠心病病区主任陈剑手术团队仅用14分钟就将闭塞的冠状动脉打通，成功救治患者。

如何预防猝死？

陈剑称，掌握急救技能非常必要，但更要做好猝死的病因预防及猝死先兆的正确识别。他介绍，心源性猝死可能有不同程度的先兆，如胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、头晕、头痛、乏力等不适，腰酸背痛等症状，甚至发病前数小时或两三天内，曾发生过不明原因的晕厥等。中青年人，尤其在运动中出现胸痛、呼吸困难等不适时，要立即停止运动，及时就诊。

陈剑提醒，冠心病是中老年人猝死的主要原因，而高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟又是冠心病的患病因素。市民要定期体检，避免各种容易诱发猝死的因素，如大量吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等。

牢记“救命三步”

1.遇到有人突然倒地并呼之不应（轻拍患者双肩并呼唤患者），要立即呼救，拨打急救电话120，并尽快获取AED。

2.观察患者意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，应立即做心肺复苏，一直按压到取得AED或救护车到达。

3.AED到达现场，及时给予电除颤。除颤过程中，要根据AED语音提示和屏幕动画提示操作。