4月11日是世界帕金森病日。据了解，帕金森病（PD）是一种主要发生于中老年人的神经系统变性疾病，我国65岁以上人群患病率为1.7%，并随年龄增长而升高，给家庭和社会带来沉重负担。

中大五院神经内科主任毕方方介绍，帕金森早期病情发展快，一旦确诊要采取全面综合治疗配合长期管理的方式，全面综合治疗以药物治疗为首选，心理疏导、日常照料护理、手术治疗和康复运动为有效补充。

规范服药，调整饮食

“医生，为什么我吃药之后的效果不明显？”“那你一天吃几次药？饭前还是饭后吃的呀？”“我每天都吃药，时间不太固定，想起来就吃。”临床中，仍有部分患者不遵医嘱、不规范用药，导致药物疗效欠佳或出现后期治疗困难的情况。

毕方方表示，帕金森病患者需终身服药，大多数依从性好的帕金森病患者通过药物治疗均能取得较好的临床疗效。为延长药物的有效性，对药物用量的把控非常精确，因此规范服用药物、遵从医嘱很重要。

“由于帕金森病患者个体化差异明显，每位患者服药的种类、频次及药物疗效都可能有所不同。”毕方方建议，患者应养成服药记录的习惯，详细记录自己的服药时间、种类、出现的各种副作用等情况，以便医生更好地进行药物调整，达到最佳疗效。

毕方方提醒，突然停用抗帕金森类药物或自行调整用药，可能导致症状加重，加快病情进展。建议患者要储备1-2周的药物存量，不建议频繁更换主治医生或自行调药；及时反馈、定期复诊，在医生的指导下不断调整优化治疗方案。

此外，进食会对帕金森的药物吸收和治疗效果产生影响，建议在进食前半小时服用左旋多巴类药物。空腹服药时可能有恶心、反胃等不适症状，可以吃少许点心以减轻不适感。高蛋白食物最好晚上食用，减少对左旋多巴类药物吸收的干扰。

常见不良反应如何处理？

1.便秘。建议每天喝6-8杯水，饮食中添加更多纤维，如白菜、芹菜、苦瓜、胡萝卜、西葫芦等；少食多餐，适当添加含有益生菌和益生元的食物；稳定、适度剧烈的运动，如散步、游泳或轻微举重；复诊时向主治医师反馈，评估是否需要加用药物。

2.体位性低血压。建议进行饮食调整，食物中添加盐或适当吃咸的食物，避免热饮或含酒精制品；缓慢体位改变，避免长时间站立、抬高床头或者使用更多的枕头、使用压缩软管或腹部绑扎器。

3.吞咽困难。切碎、煮烂食物，或将食物打成糊状；咀嚼、吞咽功能训练，说话前记得先吞咽口水；喝水时每次含半口水，分2-3次咽下，避免仰头饮水；进食训练时，应先从吞咽口水开始，然后少量饮水，确定无明显呛咳之后再过渡到稀汤、粥，最后尝试细软食物。