最近，张阿姨因身体不适，在医院检查出结肠癌，并且存在2个病灶。无独有偶，有位李大爷也因病入院，被确诊为两处结肠癌。万幸的是，这两位患者均符合手术指征，广东省中医院珠海医院通过微创手术为他们切除了病变。该院甲状腺疝胃肠外科（外一科）林高医生提醒，出现便血、腹部包块、腹痛腹胀、排便习惯改变及大便性状改变等，需及时到医院就诊。

一周完成2例“重复癌”手术

5月中旬，张阿姨因为头晕乏力，无法行走，到医院检查发现重度贫血，进一步完善检查后发现降结肠下段及回盲部各见一个菜花样肿瘤，活检明确两处均为腺癌。要想治疗，必须完全切除“双发肠癌”。但张阿姨自身基础疾病较多，胆囊颈多发结石、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病变、肾功能不全，家属对此忧心忡忡。

为确保手术顺利完成，甲状腺疝胃肠外科（外一科）主任蒋晓松带领团队制定了详细的手术计划，由林高医生主刀，为患者实施腹腔镜下右半结肠癌根治+左半结肠癌根治+胆囊切除术，手术顺利完成，患者出血只有50ml。

“巧合”的是，因突发腹痛、发热来到中医院急诊科就诊的李大爷，也被确诊为升结肠及乙状结肠两处腺癌，同时横结肠也发现一处疑似恶性病变的息肉，左肝合并一个直径约13厘米的巨大肝囊肿。经过充分的术前准备，林高医生为李大爷顺利实施了腹腔镜下全结肠切除+肝囊肿开窗去顶术。目前，患者康复状况良好。

癌症也会有“双胞胎”？

所谓重复癌，是指个体的单个或多个器官，同时或先后发生2个或2个以上相互独立的原发性恶性肿瘤，又称多原发癌。临床上比较罕见，多发生在消化系统。

胃肠道癌症有极强的隐秘性，而多部位的原发癌更加难发现，漏诊的概率很大，很容易被先发现的癌症病灶掩盖症状，忽略了重复癌的可能性。而诊断明确的、有手术机会的重复癌患者，为了切除多处肿瘤，往往需要经受比常规手术更大的切口以及更严重的创伤，手术风险成倍升高，术后恢复时间也更长。

幸运的是，这两位患者的病灶都及时被发现，一次微创手术便将两处病灶同步切除，还同步完成了胆囊结石、巨大肝囊肿的手术，对老人的创伤降到最低。

这些症状要警惕消化道癌症！

消化道肿瘤在肿瘤发病率和死亡率方面均位居前列，但大部分早期肠癌治疗效果良好，因此早发现、早治疗是胃肠癌治疗的核心理念。

林高医生提醒，结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，40岁以上人群应定期进行常规胃肠镜检查。如果出现便血、腹部包块、腹痛腹胀、排便习惯改变及大便性状改变等，需及时到医院就诊。