@珠海人 12月31日前可办理门诊统筹、门诊共济、门特选点变更

根据我市医保政策规定,参保人员下一年度如需重新选定门诊统筹定点机构、门诊共济就医定点机构或门诊特定病种费用结算机构的,应在每年10月至12月按规定办理变更手续。变更自次年1月1日起生效;未办理变更手续的,视为继续选定原机构。如需变更,请参保人于12月31日之前尽快通过线上线下办理变更

据了解,目前门诊统筹、门诊共济定点变更可通过“粤医保”小程序办理。门特费用结算机构变更,目前仅支持现场办理。

如门诊统筹选点线上办流程:进入“粤医保”小程序,激活医保电子凭证后,在【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”,找到选定的原定点医疗机构,点击右侧“变更”,即可重新选择定点医疗机构。

线下办:需重新选定门诊统筹、门诊共济定点或门特费用结算机构的参保人员,可凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到新选定的定点机构办理变更手续。为避免在线下窗口排队等候,建议参保人员优先选择线上变更。如遇线上无法操作的情况,再选择现场办理。

问:门诊统筹选点,哪些人可以首次选点办理?

:居民医保(含未成年人、大学生)、职工医保参保人可选定1家本市基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构作为其普通门诊就医机构,在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊核准医疗费用按规定实行联网结算。

线上办:可通过“珠海医保”小程序、“粤医保”小程序、“珠海社保掌上办”小程序进行线上办理。线下现场办:参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到需选定的门诊统筹定点机构医保窗口办理签约手续。

问:门诊共济选点哪些人需要办理?

:职工医保参保人员签约普通门诊统筹定点医疗机构后,可再选定2家定点医院作为门诊共济就医定点机构,其中1家须为专科医院、中医院或二级及以下医院(门诊统筹定点机构除外)。

问:门诊特定病种选点哪些人需要办理?

:参保人员经核准享受门特待遇的,应在市内基本医疗保险定点医疗机构中选择1—3家作为其门诊特定病种费用结算机构,其中1家须为其签约的门诊统筹定点机构。

办理流程:经核准享受门特待遇的参保人员携带有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证,到选择定点的医疗机构现场办理门特病种定点。

问:如何代家人选点?

:“粤医保”小程序已开通代家人办理门诊选点服务,选点流程手机就能操作,您可以帮家里老人、小孩完成普通门诊线上选点。

提醒广大参保人员,选定定点机构后,原则上同一年度不得变更。参保人员确因病情需要、工作单位或居住地迁移(家庭住址改变)等情形需要办理年度内变更手续,可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等证明材料到新的医疗机构医保窗口申请变更,门诊统筹定点机构的变更自次月1日起生效,门诊共济就医定点机构、门特费用结算机构的变更即时生效。

文字:王芳 编辑:古春婷 王朝辉 责任编辑:王朝辉
@珠海人 12月31日前可办理门诊统筹、门诊共济、门特选点变更
观海融媒 2024-11-24 17:32

根据我市医保政策规定,参保人员下一年度如需重新选定门诊统筹定点机构、门诊共济就医定点机构或门诊特定病种费用结算机构的,应在每年10月至12月按规定办理变更手续。变更自次年1月1日起生效;未办理变更手续的,视为继续选定原机构。如需变更,请参保人于12月31日之前尽快通过线上线下办理变更

据了解,目前门诊统筹、门诊共济定点变更可通过“粤医保”小程序办理。门特费用结算机构变更,目前仅支持现场办理。

如门诊统筹选点线上办流程:进入“粤医保”小程序,激活医保电子凭证后,在【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”,找到选定的原定点医疗机构,点击右侧“变更”,即可重新选择定点医疗机构。

线下办:需重新选定门诊统筹、门诊共济定点或门特费用结算机构的参保人员,可凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到新选定的定点机构办理变更手续。为避免在线下窗口排队等候,建议参保人员优先选择线上变更。如遇线上无法操作的情况,再选择现场办理。

问:门诊统筹选点,哪些人可以首次选点办理?

:居民医保(含未成年人、大学生)、职工医保参保人可选定1家本市基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构作为其普通门诊就医机构,在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊核准医疗费用按规定实行联网结算。

线上办:可通过“珠海医保”小程序、“粤医保”小程序、“珠海社保掌上办”小程序进行线上办理。线下现场办:参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到需选定的门诊统筹定点机构医保窗口办理签约手续。

问:门诊共济选点哪些人需要办理?

:职工医保参保人员签约普通门诊统筹定点医疗机构后,可再选定2家定点医院作为门诊共济就医定点机构,其中1家须为专科医院、中医院或二级及以下医院(门诊统筹定点机构除外)。

问:门诊特定病种选点哪些人需要办理?

:参保人员经核准享受门特待遇的,应在市内基本医疗保险定点医疗机构中选择1—3家作为其门诊特定病种费用结算机构,其中1家须为其签约的门诊统筹定点机构。

办理流程:经核准享受门特待遇的参保人员携带有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证,到选择定点的医疗机构现场办理门特病种定点。

问:如何代家人选点?

:“粤医保”小程序已开通代家人办理门诊选点服务,选点流程手机就能操作,您可以帮家里老人、小孩完成普通门诊线上选点。

提醒广大参保人员,选定定点机构后,原则上同一年度不得变更。参保人员确因病情需要、工作单位或居住地迁移(家庭住址改变)等情形需要办理年度内变更手续,可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等证明材料到新的医疗机构医保窗口申请变更,门诊统筹定点机构的变更自次月1日起生效,门诊共济就医定点机构、门特费用结算机构的变更即时生效。

文字:王芳 编辑:古春婷 王朝辉 责任编辑:王朝辉