一名48岁的男性喜欢每晚睡前泡脚，没想到的是这次泡脚差点让他截了肢。近日，一名男性患者因泡脚时双足严重烫伤（Ⅲ度）到中山五院就诊，医生查体发现其创面发白、皮肤剥脱、无痛感，进一步检查发现其空腹血糖高达18mmol/L（正常值为3.9-6.1mmol/L），确诊糖尿病。

创面修复与烧伤外科黄新锋副主任介绍，患者自述“泡脚时感觉水不够热”，其实长期高血糖已经导致神经病变，足部感知力大幅下降，如果泡脚的时间再长或者水再热一些，可能面临截肢的风险。随后团队立即为他进行了手术清创和伤口换药。目前该患者恢复良好，已出院。

糖尿病患者烫伤为何如此危险？黄新锋介绍，长期高血糖导致周围神经病变，足部对温度感知能力下降50%-70%。临床测试显示，糖尿病患者足部对44℃以上水温的敏感度仅为健康人群的1/3。

长期高血糖导致周围神经病变，足部对温度感知能力下降50%-70%。临床测试显示，糖尿病患者足部对44℃以上水温的敏感度仅为健康人群的1/3。下肢动脉硬化使局部血流量减少40%-60%，创面愈合所需的白细胞、生长因子难以到达损伤部位。

“高血糖环境中的中性粒细胞吞噬功能下降50%，金黄色葡萄球菌等致病菌增殖速度是正常组织的3倍。因此，糖尿病患者即使是轻微的外伤，也可能溃烂、感染，严重者甚至需要截肢。”黄新锋说。

黄新锋科普道，烫伤后伤者可立即用15-25℃流动清水冲洗20分钟，切忌冰敷（温差过大会加重微循环障碍）。同时用灭菌纱布轻轻覆盖创面，避免使用棉絮、卫生纸等易粘连物质。严重时，要12小时内到正规医院烧伤科就诊，避免伤口感染。“切记不要自行穿刺水泡、滥用消毒剂，涂抹牙膏、酱油等行为会使创面形成密闭环境，细菌增殖速度加倍提升。”

据了解，糖尿病患者泡脚应将泡脚温度严格控制在37-39℃（健康人群耐受上限为42℃），可使用浮标式水温计或温度计测量。同时单次浸泡不超过15分钟，较健康人群缩短50%。避用足浴按摩器，糖尿病患者的足部感知迟钝，容易受伤。

黄新锋提醒，糖尿病患者如出现足部麻木或刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口久不愈合等要引起警惕，及时处理；一旦发现足部有伤口，且24小时内出现了恶臭、肤色变黑的情况，应立即到正规医院就医。