日前，一名9岁男童在学校体检时被发现血压高达158/109mmHg，远超同龄儿童正常范围。家长原以为是“测错了”，可多次在家测量仍居高不下，遂带孩子前往中山大学附属第五医院就诊。经系统检查后发现，真正的“罪魁祸首”竟藏在肾脏血管里。

该患儿身高140cm，根据儿童高血压诊断标准，连续多次测量的血压超过119/76mmHg，即可确诊为高血压。中山五院综合儿科副主任郑方芳介绍，与成人不同，儿童高血压并非以固定数值判断，而是需结合性别、年龄和身高，当其血压达到或超过第95百分位，即为高血压。

“儿童高血压多数为继发性，常见原因包括肾脏疾病、心脏结构异常和内分泌疾病。”郑方芳解释。经过进一步影像学检查发现，患儿右肾动脉近端管腔狭窄，最窄处仅1.5mm，导致右肾供血不足，营养受限，进而继发高血压。为明确诊断并尽快制定治疗方案，综合儿科迅速联合肾内科、放射科、血管介入科、临床营养科等进行多学科联合会诊。

“肾动脉狭窄不仅会升高血压，还可能引起肾缺血，长期可导致肾功能损伤甚至萎缩。”中山五院介入医学中心主任、血管介入科主任庞鹏飞介绍。随后，手术团队为患儿实施肾动脉造影+球囊扩张成形术，顺利“打通”狭窄血管。术后第3天，患儿血压恢复至113/79mmHg，无需服用降压药，目前已出院并恢复良好。

郑方芳提醒，儿童高血压常常没有典型症状，可能仅在体检中偶然发现，少数会表现为头痛、乏力、鼻出血、注意力不集中等。家长往往忽视这些信号，延误了病因诊断和干预时机。此外，与成人高血压不同，很多儿童高血压都是肾脏疾病引起的，药物治疗治标不治本，需及时前往医院进行治疗。

她建议，家中有高血压或心血管病家族史的儿童，应定期进行血压筛查；此外，保持低盐低脂饮食、适当运动、规律作息及和谐家庭氛围，有助于孩子血压维持正常。如果发现孩子血压持续升高，务必前往正规医院进行系统检查，尽早识别潜在病因，避免并发症。