连续两天，一场发布会将长期护理险（长护险）推入大众视野，也标志着长护险进入了全国推行的新阶段。

3月26日，国家八部门联合印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》（下称《方案》），清晰地描绘了长护险的推广蓝图。

长期护理险实行市级统筹，即每个地级市会建立一个独立的长期护理险基金池，专门用于筹集和支付参保人员的费用，各地市的基金不混合使用。

虽然长期护理险不设起付线，但设有最高支付标准，不得超过统筹地区上年度居民人均可支配收入的50%。例如，以广州为例，2025年广州居民人均可支配收入为80591元，那么一名重度失能老人每年最多可获得约4万元的报销额度。

退休人员缴费可由医保个账划扣

在明确了0.3%的总费率后，《方案》对缴费基数和方式也做了明确规定。

上班族：由单位和个人共同缴费，各承担一半。用人单位以职工工资总额为缴费基数，个人以本人工资收入为缴费基数。

未就业城乡居民：按年缴费，与城乡居民基本医疗保险费一同缴纳。筹资由个人缴费和政府补助构成，二者比例约为1:1。缴费基数为当地上年度居民人均可支配收入。政府补助由中央和地方财政共同承担。这意味着，城乡居民参保，政府和个人将各出一半。

退休人员：由个人缴费，原单位不再缴费。费率与单位职工个人费率相同，约为0.15%，缴费基数为本人基本养老金。目前，基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成，具体金额因地区和个体而异。

缴费方式：《方案》明确，经个人同意，费用可由医保部门从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴；有条件的地方，也可由发放基本养老金的社保经办机构代扣代缴。

若发生断缴再参保的情况，《方案》明确，待遇享受的固定等待期原则上设置为6个月，并会随着断保年限的增加而相应延长。也就是说，如果再次参保后的6个月内不幸发生失能情况，长期护理险将不予支付。

首次评估费用纳入基金支付范畴

属地管理原则：《方案》提出，参保对象遵循属地管理原则参加长期护理保险。制度从市地级统筹起步，确保统筹地区内政策统一、基金统收统支、管理服务一体。简单来说，就是每个地级市会成立一个独立的长期护理险资金池，专款专用，不与其他社保基金共享。

此前，《方案》已对报销比例作出规定：按未就业城乡居民政策参保的，基金支付比例约为50%；按单位职工政策参保的，基金支付比例约为70%。退休人员享受单位职工参保待遇；灵活就业人员则根据选择的参保类型享受相应待遇。

虽然不设起付线，但长期护理险基金支付设有上限。《方案》明确，参保人员年度最高支付限额不超过统筹地区上年度居民人均可支配收入的50%。以2025年广州为例，居民人均可支配收入为80591元，一名重度失能的参保人员一年大约可获得4万元的报销额度。

除了涵盖36项长期护理服务项目外，《方案》还提出，原则上，参保人首次通过评估的评估服务费，以及按要求参加的定期复评服务费，均由基金支付。

不过，对于机构的床位费、膳食费等非护理服务费用，以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付。