榴莲配酒会不会“伤肝”？淡水鱼生鲜嫩爽口，为什么医生却不建议生吃？美食入口之前，除了关注口味，也要留意背后的健康风险。近日，珠海市人民医院临床营养科副主任医师王玫玫接受采访时提醒，有些美食搭配看似寻常，吃法和摄入量却需要格外注意。

榴莲遇上酒，为什么要当心？

近日，江苏一名女子吃下约两房榴莲后，又喝了约四两40度白酒，次日出现恶心、呕吐等症状，随后病情加重，被诊断为肝衰竭。不少市民疑惑：榴莲配酒，真的有这么危险吗？

“榴莲和酒一起吃，确实需要注意。”王玫玫介绍，酒精进入人体后，会先代谢为乙醛，再在乙醛脱氢酶作用下进一步代谢。乙醛对人体有害，如果在体内大量堆积，可能出现面色潮红、恶心、呕吐、心率加快等不适，严重时还可能引起血压下降、呼吸功能衰竭等。

王玫玫表示，榴莲中含有硫化物，可能抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛在体内堆积。这种情况与“头孢配酒”引发的双硫仑样反应机制相似，但由于榴莲属于食物，医学上通常称为“类双硫仑样反应”。

不过，并非所有人吃榴莲后喝酒都会出现严重反应。王玫玫介绍，风险与榴莲摄入量、饮酒量以及个人体质有关。“榴莲吃得越多、酒喝得越多，摄入的相关物质和酒精越多，风险也可能随之增加。”此外，部分人天生乙醛脱氢酶活性较低，如果平时一喝酒就出现脸红、心跳加快等表现，更应避免饮酒，也不建议同时食用榴莲。

对于喜欢吃榴莲的人，王玫玫建议，榴莲与酒最好间隔24小时以上。此外，榴莲属于高糖、高热量水果，建议放在两餐之间适量食用。“饭后血糖本就在上升，两餐之间吃，对血糖影响相对小一些。”她表示，除了榴莲，葡萄、提子、龙眼、荔枝等高糖水果，也可以尽量选择两餐之间适量食用。

需要控制血糖、血脂或体重的人，以及慢性肾病患者，更要注意榴莲摄入量。“榴莲虽然营养丰富，但不能因为是水果就放开吃。”王玫玫提醒，食用榴莲时，也应注意避免与牛奶、蛋糕、螃蟹等食物叠加，以免增加整体能量和营养摄入负担。

淡水鱼，为什么不建议生吃？

淡水鱼生，是广东、广西、福建等地一些地区的吃法。将淡水鱼切成薄片，讲究一个“鲜”字，但“鲜”背后也藏着健康风险。王玫玫介绍，淡水鱼生最大的风险之一，就是感染华支睾吸虫（俗称肝吸虫）。其中，华支睾吸虫感染已被世界卫生组织列为一类致癌物，与胆管癌发生有关。

“肝吸虫感染早期可能没有明显症状，症状的严重程度与寄生虫数量等因素有关。”王玫玫说，感染较轻时，患者可能没有明显不适，或仅出现肝区胀痛、食欲下降、疲劳等表现，容易被忽视；感染较重或持续时间较长时，可能出现腹痛、发热、肝胆系统损伤，严重时甚至出现黄疸。

肝吸虫进入人体后，主要寄生在肝脏、胆囊和胆管，可造成胆管长期炎症和损伤。王玫玫建议，淡水鱼生尽量不要吃。如果曾经食用过，即使没有明显不适，也可以到医院感染科或肝病科进行相关检查。“越早发现、越早治疗效果越好，如果长期寄生，严重时还可能导致肝硬化，相关损伤一旦形成就难以逆转。”

那么，深海鱼生是不是也存在同样的风险？王玫玫表示，肝吸虫主要通过受污染的淡水鱼传播，因此食用深海鱼感染肝吸虫的风险相对较低。不过，生食海鱼仍可能存在其他寄生虫和微生物感染风险，“如果感染，一般以腹痛、腹泻等急性胃肠道症状为主，与淡水鱼生可能带来的慢性损伤有所不同。”此外，醉虾、醉蟹等生食或半生食的水产品，同样需要注意寄生虫感染风险。

“想把寄生虫风险降到最低，最简单的方法还是把鱼彻底煮熟。”王玫玫强调，芥末、白酒、生姜等常见吃法，不能可靠杀死寄生虫。在家处理淡水鱼时，还应注意与其他食物分开，使用不同的砧板和刀具，处理后及时清洁双手，减少交叉污染。